A.C.Camargo Cancer Center

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São Paulo - SP

02/12/2025 às 08:49

ID: 233434327

Hospital não solicita autorização de exame jogando responsabilidade para o paciente.

Sou paciente da SulAmérica e realizo exames no Hospital AC Camargo há anos. Sempre foram eles que solicitaram a autorização diretamente ao convênio, conforme determina o procedimento padrão. Nunca precisei intermediar nada.

Porém, desde outubro/2024, estou vivendo um verdadeiro jogo de empurra entre Hospital AC Camargo e SulAmérica.

Segue o histórico:

02/10 Solicitei agendamento do exame e enviei pedido médico. O hospital informou que NÃO conseguiria agendar porque o convênio não cobre, mesmo havendo processo judicial e decisões anteriores favoráveis.

Fui orientado a aguardar 5 dias úteis. Não recebi retorno.

Entrei em contato novamente e o hospital disse que eu, paciente, deveria solicitar a autorização.

Liguei para a SulAmérica, que confirmou: é o hospital quem deve solicitar, e eles NÃO podem receber o pedido diretamente do paciente.

Enviei e-mail ao jurídico e administrativo do hospital em 12/11, com o número do processo, pedido do exame e solicitação de agendamento.

No mesmo dia, o jurídico respondeu dizendo que a ação contra o convênio já está arquivada e que eu deveria enviar o pedido por e-mail para o setor Imunobiológicos.

26/11 Enviei novo e-mail ao jurídico/administrativo informando que a SulAmérica AUTORIZOU o exame em 13/11, com chave de acesso. Mesmo assim, o setor de autorização disse não haver nenhum pedido no sistema.

27/11 Liguei para o SAC (*****) e solicitaram que algum departamento do hospital entrasse em contato comigo. Até agora, ninguém retornou.

Hoje já passou o prazo e continuo sem autorização, sem agendamento e sem resposta.

EM Resumo:
O convênio autoriza, mas o hospital NÃO envia o pedido.
O hospital manda eu enviar, mas o convênio não aceita pedido de paciente.
Ninguém resolve.
Enquanto isso, eu fico sem realizar um exame essencial, de acompanhamento de câncer.

Peço urgência na solução. Quero apenas o cumprimento correto do procedimento:
O hospital solicitar a autorização ao convênio, como sempre fez.