ABRAMGE - PLANO DE SAUDE HUMANAS - NEGATIVA DE ATENDIMENTO EM FORTALEZA - CE
Não resolvido
Parnamirim - RN
10/05/2022 às 10:18
ID: 143141607
Essa reclamação possui mais de 3 anos e não está mais sendo contabilizada no índice da empresa
Ver todas ReclamaçõesDesde de Abril que estou aguardando um retorno da ABRAMGE com relação a negativa de atendimento no hospital São Raimundo, credenciado pelo sistema para atendimento de urgência, ao meu filho, usuário do plano de Saúde Humana Natal RN
Fiz várias ligações, e sempre alguém se comprometia em retornar, mas isso não acontecia.
Depois de muita insistência consegui um endereço de e-mail e registrei formalmente a situação (em anexo). Tive apenas um retorno da Sra Claudia Teixeira, informando que estaria entrando em contato com a operadora do plano de saude e o hospital para saber o porque da negativa ao atendimento. Isso aconteceu em 25/abril. Depois, enviei outras mensagens solicitando retorno, porém, seu sucesso.
Lamentável !!! Uma empresa que quer respeito precisar respeitar. Como se compromete junto a vários planos de saúde, aceita que coloque seu nome nas carteirinhas se responsabilizando pela assistência ao usuário (em trânsito) e falha em todos os momentos do processo?
Se ANS fosse cumpridora de suas regras vocês deveriam ser multados.
Meu filho ficará indo para Fortaleza com frequência para fazer provas e precisamos de um posicionamento da Abramge sobre os hospitais credenciados em Fortaleza que possa atendê-lo em caso de urgencia.
Fico no aguardo.
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Resposta da empresa
05/07/2023 às 14:23
Boa tarde, sra. Suely Cabral Bonanni.
É importante sempre antes de procurar o atendimento entrar em contato pelos canais de informação como o https://******* ou pelo *******.*******.******* para confirmar os locais adequados.
Envio abaixo perguntas e respostas para suas dúvidas:
O QUE É
O Sistema de Atendimento de Urgência e Emergência em Trânsito consiste em um acordo estabelecido entre as operadoras de planos de saúde associadas à Abramge. Por meio dele, os beneficiários destas operadoras recebem serviços de urgência e emergência quando estiverem em trânsito em locais em que exista hospital indicado, ou seja, em locais em que exista hospital indicado por uma outra operadora de plano de saúde associada.
Em caso de negativa da operadora como devo proceder?
O beneficiário, ou familiar, deve ser informado, e entrar em contato com a operadora detentora do contrato.
Como faço para pesquisar um local de atendimento?
Um local de atendimento pode ser pesquisado no https://******* ou pelos canais de atendimento. O beneficiário só poder ser atendido por um Local de Atendimento que esteja disponível no site do Atendimento Abramge, é importante pesquisar no dia do atendimento, pois alterações podem ser realizadas.
Réplica do consumidor
06/07/2023 às 11:55
Bom dia.
Após um ano e dois meses depois, a Abramge manda um retorno.
Tenho conhecimento de todos os procedimentos listados. Inclusive, realizei todos eles, como também, inúmeras ligações. O que me fez concluir que essa parceria não é valiosa para o usuário do plano de saúde. Nada vale.
Réplica da empresa
06/07/2023 às 12:01
Bom dia. Seguimos à disposição.
Consideração final do consumidor
06/07/2023 às 13:04
Sem atendimento. Responder uma reclamação depois de um ano???!!!!
O problema foi resolvido?
Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
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