Demora na autorização de exame ergométrico
Não resolvido
São Paulo - SP
23/06/2025 às 12:09
ID: 220298579
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
Ver todas ReclamaçõesEstou desde ***** pedidndo autorização para um exame ergometrico ECG basal, pedido pelo médico, para saber se meu coração está bem. O meu plano de saúde, que deve autorizar a feitura do teste, só responde que está em análise e não aprova. Eu já marquei e desmarquei 3 vezes por falat da autorização. O Advance pediu 1 justificativa do médico para a feitura do exame, que foi enviada desde dia ***** varias vezes, sem surtir nenhum efeito. Eles pedem para reenviar novamente e novamente respondem que está em análise, ou repetem o pedido do relatório, e assim seguimos, eu sem autorização do plano para retornar ao médico e saber se meu coração está bem. Tenho ***** anos, preciso checar o funcionamento anualmente, poi meu pai teve um ataque muito forte e eu sou fumante com enfisema. Mas o plano não quer autorizar. Eu pago esse plano há pelo menos ***** anos. Meu pai o fez e eu continuo pagando. Sei que esão sendo rigidos e cortando médicos e tudo mais que possam por lei cortar, menos a prestação, claro. Eu exijo a autorização do exame urgente.
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Resposta da empresa
24/06/2025 às 10:12
Prezado Cliente,
A autorização é solicitada diretamente pelo prestador via portal autorizador online.
No ato do *******ário o envio do pedido médico, e , no caso do exame de Teste Ergométrico que possui DUT-Diretrizes de Utilização da ANS - Agência Reguladora dos Planos de Saúde, também é necessário o envio de Relatório de Justificativa Médica para a realização. Ambos os documentos devem ser inseridos via portal autorizador para a solicitação de autorização. Não há outra forma de recepção dos documentos a não ser via portal autorizador e somente o prestador possui o devido acesso ao mesmo.
Permanecendo alguma dúvida, não hesite em contatar nossos canais de atendimento:
Central de atendimento ao Beneficiário 24 h ******* ******* *******
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Atenciosamente,
Advance Plano de Saúde.
Réplica do consumidor
24/06/2025 às 10:39
Em todas as vezes do *******/a, o pedido médico E a justificativa foram anexador pelo prestador! Ou seja, estava tudo de acordo! Não tem desculpa alguma para a não autorização ou enrolação por parte da Advance. Melhor arrumar outra desculpa. Anexado estavam as comprovações do envio dos docs!!!
Consideração final do consumidor
21/08/2025 às 11:12
Simplismente não resolveu e eu ainda estou sem o exame que o plano não autorizou e mentiu, dizendo que não recebeu o documento que o prestador mandou. Eu tenho 1 carta do prestador confirmando o envio. No procon, agora.
O problema foi resolvido?
Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
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