Cobrança de plano atualizado sem liberação no sistema

Não respondida
Contagem - MG
12/08/2026 às 15:33
ID: 256296571
Venho registrar reclamação formal contra a AllCare, gestora responsável pela administração do plano de saúde empresarial contratado pela empresa Embreagens Ideal 2 Ltda., diante da ausência de implantação do upgrade solicitado e da falta de comprovação formal das providências alegadamente adotadas.
Foi solicitado o upgrade do plano de saúde empresarial, com alteração do plano Unifácil para o plano Unipart, cuja vigência, conforme informado anteriormente pela própria AllCare, deveria ocorrer a partir de 01/08/2026.
Entretanto, desde então, o beneficiário não consegue utilizar o plano Unipart, embora a empresa já esteja sendo cobrada por ele. Ressalto que a impossibilidade de utilização não decorre de carência, mas, segundo informações prestadas diretamente pela Unimed, do fato de não existir em seu sistema qualquer solicitação de alteração/upgrade do plano realizada pela AllCare.
Diante da ausência de solução, no dia 11/08/2026, entrei novamente em contato diretamente com a Unimed e solicitei a abertura de um novo protocolo para formalizar toda a situação.
Durante o atendimento, a própria Unimed foi categórica ao informar que não consta em seu sistema nenhuma solicitação de alteração do plano realizada pela AllCare. Foi esclarecido, ainda, que, caso a solicitação tivesse sido efetivamente encaminhada, deveria existir, no mínimo, registro do pedido, previsão para a entrada em vigor da alteração e documentação referente à contratação/alteração entre a AllCare e a Unimed.
Em contrapartida, até o presente momento, a AllCare não apresentou qualquer número de protocolo, solicitação, contrato ou comprovante formal que demonstre que o upgrade foi efetivamente solicitado à operadora. As respostas recebidas limitam-se a informar que a situação "está em tratativa com a operadora", que o cenário "está um caos" e que estão verificando o ocorrido, sem qualquer prazo ou previsão concreta de solução.
Essa resposta não é suficiente.
Em comunicações anteriores, a própria AllCare informou que o plano Unipart entraria em vigência em 01/08/2026, informação na qual a empresa e o beneficiário confiaram e com base na qual contaram com a utilização da nova cobertura.
A situação é ainda mais grave porque a empresa está sendo cobrada pelo plano Unipart enquanto o beneficiário não possui acesso a esse plano junto à Unimed.
Diante disso, é indispensável esclarecer: como é possível realizar a cobrança de um plano que, segundo a própria operadora, sequer possui solicitação de implantação registrada em seu sistema?
Além disso, o upgrade não foi solicitado por mera conveniência ou conforto. O beneficiário depende da utilização do plano de saúde e necessita da cobertura contratada. Portanto, não é aceitável que permaneça impossibilitado de utilizar o serviço em razão de falhas administrativas entre a gestora e a operadora, enquanto a cobrança continua sendo realizada normalmente.
Não cabe ao cliente suportar as consequências de problemas internos, falhas operacionais ou desorganização entre as empresas envolvidas. O que se espera da AllCare, enquanto responsável pela gestão do contrato, é uma solução concreta, documentada e com prazo definido, e não sucessivas informações genéricas de que o caso continua "em tratativa".
Novamente, não se trata de impossibilidade de utilização por cumprimento de carência. Segundo a informação prestada pela própria Unimed, não existe sequer registro da solicitação de alteração do plano, apesar de a AllCare ter informado previamente que a nova modalidade estaria vigente a partir de 01/08/2026.
Dessa forma, aguardo a imediata regularização da situação e o envio dos respectivos documentos comprobatórios, acompanhados de prazo definitivo para ativação do plano, bem como esclarecimento sobre os valores já cobrados.
Caso não haja solução e comprovação formal em prazo razoável, serão adotadas as medidas cabíveis perante os órgãos competentes para apuração da cobrança e da não disponibilização do serviço contratado.