Negativa de Reembolso de Pilates Terapêutico Pós-Acidente e Falta de Resposta da Seguradora

Respondida
São Paulo - SP
08/06/2026 às 13:59
ID: 250799903
Em decorrência de um acidente, sofri uma lesão no joelho que exigiu acompanhamento médico e tratamento fisioterapêutico. Desde o início, segui todas as orientações médicas, realizando consultas, exames, fisioterapia e demais procedimentos necessários para minha recuperação.
Possuo toda a documentação comprobatória, incluindo relatórios médicos, exames de imagem, relatórios fisioterapêuticos, comprovantes de atendimento e demais documentos que demonstram a necessidade e continuidade do tratamento.
Como parte desse processo de reabilitação, foram indicadas sessões de Pilates terapêutico com o objetivo de auxiliar na recuperação funcional do joelho, melhora da mobilidade, fortalecimento muscular e prevenção de novas lesões. O Pilates não foi realizado com finalidade estética ou recreativa, mas sim como complemento do tratamento fisioterapêutico em curso.
Ao solicitar o reembolso dessas sessões, recebi uma negativa da seguradora. Desde então, há mais de um mês, venho tentando obter uma reanálise e uma resposta definitiva sobre o caso. Em diversos contatos fui informada de que receberia retorno, porém até o momento não houve qualquer posicionamento conclusivo.
O que mais causa indignação não é apenas a negativa, mas a ausência de resposta e a demora excessiva para análise da solicitação. Estou em tratamento, apresentando toda a documentação necessária, cumprindo as exigências da seguradora e, ainda assim, não obtenho uma solução para o caso.
Solicito uma análise efetiva da documentação já apresentada, um parecer formal sobre a negativa do reembolso e que um supervisor ou responsável entre em contato para esclarecer a situação e apresentar uma solução definitiva.
Ressalto que possuo histórico completo do tratamento, relatórios evolutivos, laudos, exames e documentos médicos que comprovam a necessidade terapêutica dos procedimentos realizados.
***** CPF *****
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Resposta da empresa
08/06/2026 às 16:15
Boa tarde, Sra. Jully.
Esperamos que esteja bem.
Recebemos sua manifestação e compreendemos sua insatisfação diante da situação relatada.
Com o objetivo de analisar adequadamente sua demanda e prestar os devidos esclarecimentos, encaminhamos uma mensagem privada solicitando algumas informações necessárias para a localização do cadastro e realização das verificações internas pertinentes.
Ressaltamos que a tratativa está sendo conduzida de forma individualizada e que os esclarecimentos serão prestados por meio de canal privado, com o objetivo de preservar a segurança e a confidencialidade de seus dados pessoais.
Permanecemos à disposição por meio de nossos canais oficiais de atendimento:
Central de Atendimento – Capitais e Regiões Metropolitanas: 4004-6571
Central de Atendimento – Demais Localidades: 0800 771 1115
SAC: 0800 755 5985
E-mail: [email protected]
Aguardamos o retorno às informações solicitadas para prosseguirmos com a análise do caso.
Atenciosamente,
Allseg Seguradora S/A