Plano de saúde quer aumentar carência de 30/60 dias para 180 dias para exames.

Protocolo de atendimento: ***** ***** ***** ***** *****

Prezada Sra. Gleyce Rosa da Conceição Gonçalves, boa tarde.

Em atenção à sua manifestação registrada na plataforma Reclame Aqui, gostaríamos de prestar os seguintes esclarecimentos.

Conforme nosso contato telefônico realizado hoje (03/06), a senhora informou que, no momento da contratação do plano, recebeu a informação de que teria redução de carências. Relatou ainda que visualizou em seu contrato a previsão de carência zero para consultas, 30 dias para exames laboratoriais e 60 dias para os demais exames, incluindo exames de alta complexidade.

Esclarecemos que as carências mencionadas referem-se à condição de compra de carência, benefício aplicável aos beneficiários oriundos de outro plano de saúde com, no mínimo, 6 (seis) meses consecutivos de vínculo. Durante nosso contato, a senhora informou que não realizou compra de carência. Sendo assim informamos que essa carência reduzida não se aplica a Sra.

Dessa forma, informamos a Sra. que as carências aplicáveis ao seu contrato são as previstas no item 29:

24 horas para atendimentos de urgência e emergência;

30 dias para consultas médicas ambulatoriais eletivas, exames e procedimentos ambulatoriais simples;

120 dias para exames complementares ambulatoriais;

180 dias para todos os procedimentos ambulatoriais de alta complexidade;

720 dias para cobertura de doenças e lesões preexistentes.

Em relação à informação sobre redução de carência, esclarecemos que a senhora foi contemplada por uma campanha promocional que concedeu carência zero para consultas médicas realizadas nas unidades próprias da rede AMEP Saúde e para exames laboratoriais simples.

Informamos também que consultas médicas realizadas em prestadores credenciados fora da rede própria AMEP Saúde poderão ser utilizadas somente após o cumprimento da carência contratual, a partir de 10/06/2026.

Quanto aos exames mencionados, seguem as respectivas datas para utilização pelo plano:

Ultrassonografia Transvaginal Simples e Ultrassonografia Mamária Simples
* Carência de 120 dias;
* Utilização autorizada a partir de 08/09/2026.

Ressonância Magnética de Abdome e Pelve
* Carência de 180 dias;
* Utilização autorizada a partir de 07/11/2026.

Densitometria Óssea
* Carência de 180 dias;
* Utilização autorizada a partir de 07/11/2026.

Mamografia
* Carência de 180 dias;
* Utilização autorizada a partir de 07/11/2026.

Informamos também que, em relação aos exames de alta complexidade, caso a Sra. opte por aguardar o término da carência, será necessário solicitar autorização prévia para a realização desses procedimentos.

A solicitação poderá ser realizada por meio do aplicativo AMEP Saúde ou presencialmente na Administração da Operadora AMEP Saúde, localizada na Av. Geremário Dantas, n 807, Pechincha.

Horário de atendimento:
* Segunda a sexta-feira: das 08h às 18h;
* Sábado: das 08h às 12h.

O prazo para análise e liberação da autorização é de até 5 (cinco) dias úteis.

Ressaltamos que a solicitação de autorização somente poderá ser realizada após o cumprimento da carência contratual, ou seja, a partir de 07/11/2026.

Ao final do contato, foi questionado se havia alguma dúvida, pendência ou necessidade de auxílio adicional. A Sra. Gleyce informou que todos os esclarecimentos foram prestados de forma satisfatória, não restando dúvidas ou demandas pendentes.

Por gentileza, solicitamos a confirmação de recebimento desta mensagem.

Caso tenha dúvida ou alguma dificuldade, permanecemos à disposição pelos canais de atendimento da Amep Operadora:

Telefone: 3190-8333 / 8300 (opções 1 e 2)
SAC: 0800 282 9153
WhatsApp: (21) 99598-6663
E-mail: [[email protected]]

Atenciosamente,

Gabriel Reis
Gestão de Relacionamento e Qualidade
Operadora AMEP Saúde