Ampla Saúde

Reclamar dessa empresa

São Paulo - SP

16/09/2026 às 23:11

ID: 259276085

Fui beneficiária da Ampla Saúde.

7 meses atrás, tive uma emergência e, no dia 15/02/2026, realizei uma cirurgia de joelho, que foi aprovada e autorizada pelo convênio na época. Após uma semana da minha cirurgia, toda a rede de hospitais e outros serviços havia sido descredenciada. Sem avisos, eu fiquei sem atendimento, sendo que eu era pós-operada. Fiquei sem poder ver o médico que me operou, sem fisioterapia e sem nenhum canal de atendimento para perguntar para onde eu deveria ir em caso de necessidade. Por esse motivo, eu cancelei o convênio e comecei a buscar alternativas.

De repente, para a minha surpresa, no dia 02/09/2026 (7 meses após a minha cirurgia), recebi mensagens da empresa SMA Serviços Médicos de Anestesia, equipe responsável pelo serviço de anestesia no Hospital Samaritano, cobrando os honorários médicos por ausência de pagamentos pela operadora de saúde.

Quando questionei a SMA sobre a cobrança, explicaram-me que a operadora de saúde não estava realizando os pagamentos, mesmo que a cirurgia e os procedimentos tivessem sido aprovados. Como me posicionei informando que o valor não pago pelo convênio não deveria ser repassado para o paciente, visto que se tratava de um valor autorizado, fui orientada a contatar o SAC da operadora.

Busquei tanto o contato por WhatsApp com a Ampla quanto com a Gama Saúde (empresa que fornecia a rede credenciada na época). Por WhatsApp, a Ampla me dizia que a responsável pelos pagamentos da rede credenciada era a Gama e me orientava a procurá-la. Já a Gama me dizia que o plano era da Ampla e que eu deveria procurar a Ampla. Eu tentei inúmeras vezes, com inúmeros atendentes diferentes de ambas as empresas. Todos faziam exatamente o mesmo, tentavam passar a responsabilidade para a outra empresa e não me forneciam nenhuma resposta.

Quando realizei uma reclamação no Reclame Aqui para a Gama Saúde, esta migrou a minha reclamação para a Ampla responder. E, logo depois, a Ampla migrou a reclamação de volta para a Gama. Mais uma vez, não tive respostas, apenas mais uma orientação de procurar a Ampla.

Quando sou mais insistente por WhatsApp, os atendentes encerram o atendimento. Quando eu mostro prints provando que as duas empresas estão me mandando procurar uma a outra, dizem que não têm nada que podem fazer.

É tão surreal isso que estou vivendo que não tenho palavras para descrever o quão triste estou e o quanto me arrependo pelo dia em que assinei este plano de saúde. Pensando que estava em boas mãos, pensando que teria atendimento se um dia eu precisasse, eu fiz a pior escolha da minha vida, que foi ser beneficiária dessa empresa. Como se não bastasse, por meses continuei recebendo boletos da Ampla Saúde, mesmo eu pedindo para que parassem, mesmo eu explicando que havia cancelado o convênio e que não tinha interesse em voltar a ser beneficiária.

Eu tenho prints e provas de tudo o que estou dizendo. E, se eu for [Editado pelo Reclame Aqui] financeiramente (além de já ter sido emocionalmente), eu tenho como mostrar judicialmente tudo o que está acontecendo. Por isso, mais uma vez, eu estou pedindo por respostas. Por favor, alguém me responda de maneira adequada sobre a cobrança da anestesia e se tem outros pagamentos da cirurgia que não foram realizados. Eu não posso ficar nessa situação de completa insegurança financeira, sem saber se outros pagamentos podem surgir e sem saber quem procurar. Por favor, parem de responsabilizar um ao outro e busquem uma solução.