Reclamação contra plano de saúde na ANS por negativa de cobertura, demora ou reajustes abusivos

Reclamação não resolvida

Não resolvido

Reclamar dessa empresa

Jaguariúna - SP

03/07/2026 às 17:07

ID: 253033837

Ab beneficios da unimed Fesp do Estado de Sao paulo .Sr da unimed Enviou a uns 20 dias.O valor da diaria pago p Unimed e R$631,24.Foram pagas 36 diarias. 6 x 631,24=378744 =50% DESTE VALOR = 7893.72.quem passou isso por e mail Sr [Editado pelo Reclame Aqui].espero ANs resolve por favor.queremos contrato.a unimed da minha mae tirar mais dinheiro.colocam a culpa na ANs.vcs.e que eles ja pagaram .quer que a gente paga.nao temos condicoes.nao recebemos esse contrato novo.meu filho ficou 13 de dezembro a 6 de fevereiro.1 final de semana comigo.medico passou p ver o comportamento.medico so ia acho 1 ou 2 vezes na semana no hospital.os 6 pontos que caiu e nao explicaram direito.falaram que escorregou 5 .contei .tirei foto mostrei p outro medico foram 6 pontos.nao sei motivo. Falaram .Nao tive transporte da unimed.paguei taxi 3x .p levar foi no sus.a assistencia social do bairral nao queria chamar ambulancia do sus.tive que brigar ..chamou .fui de ambulancia do sus.levar e buscar vini.aguardo e obrigado. .Ans peco ajuda por favor.no bairral o dia que levei foi rapido documento.mais p medico chamar demorou.so chamou porque o vinicius comecou a me bater. Cansado. no dia final .passei no financeiro estava tudo certo.sra que pega as malas e muito mal agradecida.trata mal sem educacao.aqui quem fala mae do ***** .a *****.vini e interditado.maio veio a cobranca da coorpaticipacao.nao e certo.quero. contrato.unimed nacional.obrigado.fica agoira empurra nos pagamos a uma pessoa da unimed.contratante quer dinheiro e a moca da unimed fala p nao pagar .venci dia 10 de julho .esta tudo errado.quero resposra.convenio .ans ajuda ai.contrato?

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ANS é a sigla para Agência Nacional de Saúde Suplementar. É o órgão do governo federal brasileiro, vinculado ao Ministério da Saúde, responsável por regular, normatizar e fiscalizar os planos de saúde no Brasil.

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Sua principal função é garantir os direitos dos consumidores e assegurar que as empresas operadoras cumpram as regras do setor.

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Takeda
+1
O que a ANS faz na prática:
Define coberturas obrigatórias: Determina a lista de consultas, exames, cirurgias e tratamentos que todos os planos de saúde são obrigados a cobrir (conhecido como Rol de Procedimentos e Eventos de Saúde).

Alice Operadora
+1
Estabelece prazos de atendimento: Define o tempo máximo que as operadoras podem levar para autorizar ou agendar consultas, exames e cirurgias.

Alice Operadora
+1
Controla reajustes: Regula os aumentos das mensalidades (especialmente nos planos individuais e familiares) e monitora os planos coletivos/empresariais.

Alice Operadora
+1
Fiscaliza as operadoras: Monitora a qualidade dos serviços prestados, a rede credenciada e pune empresas que cometem abusos ou negam tratamentos indevidamente.

Alice Operadora
+1
Permite portabilidade: Cria regras para que o consumidor possa trocar de plano de saúde sem precisar cumprir novos períodos de carência.

Alice Operadora
Quando e como acionar a ANS:
A agência deve ser acionada sempre que o consumidor tiver um problema com o seu plano e não conseguir resolvê-lo diretamente com a operadora.

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+1
Tentativa inicial: Sempre tente resolver com a própria operadora e anote o número de protocolo.
Registro de reclamação: Caso não haja solução, você pode registrar uma queixa oficial diretamente no site da ANS.

Alice Operadora
+1
Para abrir uma reclamação ou consultar informações detalhadas sobre seus direitos, utilize a Central de Atendimento ao Consumidor ou ligue para o Disque ANS no número *****.

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Institucional Agência Nacional de Saúde Suplementar - Portal Gov.br
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Reclamar sobre plano de saúde - Portal Gov.br
O que pode ser denunciado na ANS?
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Na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), podem ser denunciadas práticas irregulares, descumprimento de contratos e violações das regras do setor por parte dos planos de saúde. Os motivos mais comuns incluem negativas de cobertura (exames, cirurgias, terapias ou medicamentos), demora excessiva para autorizações, reajustes abusivos, cobranças indevidas e problemas com a rede credenciada.

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Andere Neto Advocacia
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As principais infrações que podem ser reportadas à ANS dividem-se em duas categorias principais:
1. Queixas Assistenciais (Envolvendo Atendimento)
Negativas de cobertura: recusa da operadora em fornecer tratamentos, terapias, exames ou medicamentos que constam no Rol de Procedimentos da agência.
Demora no atendimento: tempo de espera superior ao máximo estabelecido pela ANS para consultas, exames e cirurgias.
Rede credenciada: descredenciamento de hospitais ou médicos sem a substituição por equivalentes, ou falta de profissionais na rede.
Atendimento de urgência e emergência: recusa ou exigência de caução (depósito) em situações de risco à vida.

Agência Brasília
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2. Queixas Administrativas (Envolvendo Contratos)
Reajustes abusivos: aumento de mensalidade acima dos percentuais definidos pela ANS ou reajustes por faixa etária aplicados de forma irregular.
Cancelamento ou rescisão unilateral: cancelamento indevido do contrato individual, familiar ou coletivo.
Portabilidade de carências: recusa ou burocracia excessiva para que o consumidor mude de plano sem cumprir novos períodos de carência.
Reembolso: atrasos ou recusas injustificadas de reembolso para procedimentos feitos fora da rede credenciada.

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Como denunciar?
Primeiro passo: Entre em contato diretamente com o seu plano de saúde, relate o problema e anote o número de protocolo. Se for uma negativa, exija que a operadora forneça a justificativa por escr

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Consideração final do consumidor

21/07/2026 às 09:53

Paciente .familia sem saber da cooparticipacao .nunca teve.cade o contrato.

O problema foi resolvido?

Reclamação não resolvida

Não resolvido

Voltaria a fazer negócio

Não

Nota do atendimento

0