Apolix Corretora de Seguros

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Porto Ferreira - SP

12/10/2024 às 18:15

ID: 199501417

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Prezados,

Meu nome é Alexandre da Silva (data de nascimento: 04/02/*******), moro no Brasil fui em minha primeira viagem aos EUA e contratei o Seguro de Viagem Assist Card emitido 28/03/24 - 11:24 (******* n *******.*******.24.0005006) estive na cidade de São Francisco, no dia 02/08/******* fui internado no Hospital Memorial São Francisco com forte dor torácica e falta de ar conforme protocolo número 03398726 (SF). Fui muito bem atendido por toda a equipe de enfermagem e médica.

Informei ao hospital que tinha seguro e após a consulta e alta do hospital foi entre os seguintes documentos: Joint Notice, Out-of-Pocket, Safe Pain Medicine Prescribing e Payment no valor de $1.*******,10.

Fiz a solicitação de embolso conforme protocolo n ******* no dia 07/08/24, no entanto, o Segurado de Saúde tem se negado a fazer reembolso e diz que é por falta de documentos, segue transcrição da mensagem da seguradora:
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Conforme solicitado,está pendente:
1. Laudo Médico Completo / Relatório Médico (MEDICAL RECORDS/MEDICAL REPORT):
No momento, temos apenas o resumo de alta. Para a avaliação do reembolso, é necessário o laudo médico completo. Caso ainda não o tenha recebido, por gentileza, solicite ao hospital.
2. Fatura Final (FINAL BILL):
Até agora, foi pago apenas um valor estimado. Na própria fatura paga, consta que após a finalização do processo financeiro, poderá haver um reembolso ao segurado caso o total do atendimento seja inferior ao valor pago (veja anexo destacado). É necessário aguardar o processo ser finalizado para obter a fatura final.
3. Fatura do Cartão de Crédito Utilizado para Quitar a Dívida Final:
Solicitamos a fatura do cartão de crédito que foi utilizado para realizar o pagamento, demonstrando o valor pago e a data.
Não hesite em entrar em contato conosco se tiver alguma dúvida.
Atenciosamente,
Jhon Millones
Coordenador de atendimento ao cliente
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Não sei falar idioma inglês e tenho tentado contato com o hospital por e-mail e sem sucesso.

O hospital é parceiro e conveniado a seguradora Assist Card, e não entendo porque estão transferindo para mim uma documentação que eles conseguem direto com o hospital.

Venho através do Reclame Aqui sensibilizar as empresas de Seguro Apolix Corretora de seguros Ltda e a sua representante Assist Card do Brasil Ltda, preciso desse reembolso.