escravidão voltou?

Ilma. Sra.
Ligia Martins Ramos

Ref.: Complemento de Informações

Prezada credenciada,

Em que pese a operadora já ter enviado a planilha com as glosas e as soluções para seus recursos, até o momento, as guias não foram reapresentadas, inviabilizando todo o processo de pagamento da operadora.

Para o cronograma de 14/04, as guias já se encontram auditadas e liberadas para pagamento, bastando o envio do RPA assinado pelo credenciado a fim de que o departamento financeiro processe o pagamento na conta bancária informada pelo credenciado.

Apesar do Credenciado se recusar a cumprir as normas contratuais sobre apresentação de glosas, a operadora se compromete a agilizar todo o processo de auditoria e pagamento, tão logo os recursos às glosas comunicadas sejam recepcionados pela operadora.

Sem a apresentação de recursos de glosas conforme já informado e orientado individualmente por guia, tendo em vista que as guias não preenchem os requisitos de validação, não há possibilidade de pagamento.

Assim, há um valor já liberado para pagamento de faturamento no dia 14/04 e as demais guias glosadas serão pagas após sua reapresentação ou recurso de glosa corrigindo os erros/falhas apontados na planilha enviada ao credenciado.
No aguardo!

Atenciosamente,

ARM PLANOS ODONTOLÓGICOS

Prezada auditoria da ARM,
Quem desobedece as normas contratuais é a empresa, e não foi me apresentado nenhuma possibilidade de recurso de glosa. As glosas foram simplesmente ignoradas. E o que dizer das guias que enviei e não foram auditadas?
Ótimo que já tenha um valor a receber.
Volto a afirmar, nunca encontrei uma equipe tão desonesta dirigindo um convênio.
Atenciosamente,
Lígia Ramos

Prezada Auditoria da ARM,
Todas as informações dadas a mim, quando ainda credenciada do convênio são [Editado pelo Reclame Aqui].
Não estou me negando a apresentar recurso de glosa algum. Essas glosas não foram sequer apontadas como deveriam ter sido feitas, na apresentação de contas do mês anterior. Se guias expiraram de prazo foi por não terem sido auditadas no mês enviadas.
Esse valor a ser ser pago dia 14/04 deveria ter sido passado para mim por email o que não https://******* emitir um Recibo de Pagamento Autônomo se não tenho nem o valor, muito menos a garantia de receber?
E o que falar das guias não auditadas, ignoradas? Apartir de agora só terão um recibo meu mediante pagamento prévio. Emiti um recibo em início de fevereiro e só vim a receber em meados de março. Isso está totalmente incorreto. Só mentiras me são apresentadas.
Tudo é irregular e arbritário.
A auditoria não se dignou a responder sequer um email dos muitos que enviei.
Que tipo de tratamento é esse? E como não posso confiar que as guias cheguem até o convênio por correio já enviei todas elas por email, para não haver dúvida. Continuam ignorando. O que me resta a fazer é me dirigir pessoalmente ao local de atendimento da auditoria e checar guia por guia com o funcionário responsável e esclarecer o motivo de terem ignorado certas guias que foram enviadas em estado impecável.
Ou remover da boca dos beneficiários todos os trabalhos não remunerados. Pois desde novembro estou sendo enganada.
Informo que o convênio vai ser denunciado ao CRO, se é que faz alguma diferença para os senhores. Já não espero mais nada dessa empresa.
Sem mais,Lígia M. Ramos
Lígia M. Ramos


Estão adotando medidas não adotadas em contrato ou manual.

Ilma. Sra.

Ligia Martins Ramos

Ref.: Relação de Credenciamento

Prezada credenciada,

A operadora atua na conformidade da legislação vigente e mantém contrato de credenciamento, manual do credenciado e equipe de auditoria atuante dentro dos parâmetros contratados.

A operadora possui ainda, um canal exclusivo para atendimento ao profissional credenciado para esclarecimentos de dúvidas e auxílio no uso das ferramentas disponibilizadas pela operadora.

Frise-se que toda a equipe de colaboradores da operadora está treinada a realizar um atendimento com cortesia, educação e respeito, ainda que não encontre a mesma reciprocidade do outro lado da linha.

Infelizmente, nem todos os profissionais credenciados possuem organização a fim de manter acompanhamento de suas produções, glosas, recursos e pagamentos realizados pela operadora. Tanto é que boa parte de sua reclamação se refere a pagamentos já realizados pela operadora, conforme documentos enviados diretamente no seu e-mail.

Por fim, resta informar que não há dentistas se descredenciando desta operadora, pelo contrário, é a própria operadora que faz, periodicamente, uma revisão de sua rede credenciada, procedendo ao descredenciamento de profissionais que não estão alinhados com a organização e padrão da operadora.

Tudo isso para continuar garantindo um atendimento de qualidade aos beneficiários que depositam sua confiança na operadora.

Todos os esclarecimentos foram prestados pelos canais adequados, diretamente ao prestador credenciado e ainda, respondido perante este Instituto comprovando o respeito e ética que a operadora atua, em que pese o evidente desrespeito demonstrado pelas ofensas proferidas.

A partir deste momento, a operadora considerará encerrado este expediente, aportando em outras instâncias para resguardar sua idoneidade e retidão de conduta.

Atenciosamente,

ARM PLANOS ODONTOLÓGICOS

Ilma. Sra.

Ligia Martins Ramos

Ref.: Relação de Credenciamento

Prezada credenciada,

A operadora atua na conformidade da legislação vigente e mantém contrato de credenciamento, manual do credenciado e equipe de auditoria atuante dentro dos parâmetros contratados.

A operadora possui ainda, um canal exclusivo para atendimento ao profissional credenciado para esclarecimentos de dúvidas e auxílio no uso das ferramentas disponibilizadas pela operadora.

Frise-se que toda a equipe de colaboradores da operadora está treinada a realizar um atendimento com cortesia, educação e respeito, ainda que não encontre a mesma reciprocidade do outro lado da linha.

Infelizmente, nem todos os profissionais credenciados possuem organização a fim de manter acompanhamento de suas produções, glosas, recursos e pagamentos realizados pela operadora. Tanto é que boa parte de sua reclamação se refere a pagamentos já realizados pela operadora, conforme documentos enviados diretamente no seu e-mail.

Por fim, resta informar que não há dentistas se descredenciando desta operadora, pelo contrário, é a própria operadora que faz, periodicamente, uma revisão de sua rede credenciada, procedendo ao descredenciamento de

profissionais que não estão alinhados com a organização e padrão da operadora.

Tudo isso para continuar garantindo um atendimento de qualidade aos beneficiários que depositam sua confiança na operadora.

Todos os esclarecimentos foram prestados pelos canais adequados, diretamente ao prestador credenciado e ainda, respondido perante este Instituto comprovando o respeito e ética que a operadora atua, em que pese o evidente desrespeito demonstrado pelas ofensas proferidas.

A partir deste momento, a operadora considerará encerrado este expediente, aportando em outras instâncias para resguardar sua idoneidade e retidão de conduta.

Atenciosamente,

ARM PLANOS ODONTOLÓGICOS