Seguradora Banestes não agenda perícia para pagamento de indenização após acidente
Em réplica
Guarapari - ES
06/07/2026 às 10:16
ID: 253167513
Tenho um seguro da Banestes Seguros, sofri um acidente e fiquei com sequelas. Dei entrada junto a Seguradora e uma empresa de pericia de nome lawmed entrou em contato para agendamento da pericia e já se passaram 1 mês e nada de agendamento. O processo esta parado com eles a 30 dias e não agendaram a perícia. Conforme orientações da susep, o prazo da Seguradora é 30 dias, e nesse caso já se passou o prazo estabelecido em Lei, solicito pagamento da minha indenização de forma imediata! No processo consta o laudo de sequelas com a porcentagem de perca.
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Resposta da empresa
20/07/2026 às 15:34
Prezado cliente,
Em atenção à sua manifestação, esclarecemos que, conforme as Condições Gerais do Contrato (cláusulas 17.4 e 17.5 transcritas abaixo), o prazo de 30 (trinta) dias para a regulação do sinistro e o pagamento da indenização começa a contar a partir de *****, após a entrega de toda a documentação solicitada e a prestação de eventuais informações complementares, caso necessárias para sanar dúvidas fundamentadas. Enquanto houver documentação pendente ou informações a serem apuradas, este prazo permanece suspenso.
Ressaltamos, ainda, que em 08/05/2026 a Seguradora solicitou a cópia do prontuário médico do período de internação, documento que foi recebido tão somente em 08/06/2026. Pelo exposto, reitera-se a inexistência de qualquer irregularidade por parte da Seguradora, que, atuando conforme as diretrizes legais, aguarda a realização da perícia médica, etapa essencial para a conclusão da regulação do seu processo de sinistro.
Informamos ainda, que a Seguradora tentou contatá-lo pelo telefone que consta no processo de sinistro e na presente demanda, mas sem sucesso. Contudo, a empresa parceira responsável pela realização das perícias médicas informou que o senhor recusou o agendamento da perícia previsto para o dia 24/07/2026, solicitando o agendamento para local diverso. A referida empresa segue com as tratativas para o agendamento na data mais próxima possível.
Permanecemos à sua inteira disposição para qualquer esclarecimento adicional por meio de nossa Central de Atendimento (0800 703 1450, opção 6).
Atenciosamente,
Ouvidoria Geral do Sistema Financeiro Banestes
Réplica do consumidor
20/07/2026 às 17:33
Prezados, mais uma vez vocês passando informação que não procede. Todos os documentos médicos foram enviados na abertura de sinistro (08/05/2026). Após solicitar andamento do sinistro em (01/06 ) foi respondido pela Banestes que faltava prontuário médico em (01/06), nesse mesmo dia foi respondido a vocês que todos os documentos já haviam sido enviados e que não houve internação. As data que vocês passam não estão de acordo com a realidade.
Minha reclamação é que a Lawmed prestadora de pericia médica não tem médico para atendimento. Não compareci a pericia pois era longe. Como assim só tem 1 medico que atende todo o ES? Eles precisam arrumar medicos, não tem como eu perder um dia de trabalho para ir Lá em Vitória fazer a pericia. Solicito que a pericia seja feito na minha cidade ou região proxima.