BenSaúde

Reclamar dessa empresa

São Paulo - SP

20/08/2026 às 23:22

ID: 257012447

BEN SAÚDE DEMORA NA AUTORIZAÇÃO DE ANGIO-TC EM PACIENTE COM QUADRO CARDÍACO GRAVE


Estou registrando esta reclamação devido à demora injustificável na autorização de uma angiotomografia (angio-TC) solicitada pelo cardiologista do paciente Luiz Martiniano de Aquino.

O paciente vem apresentando episódios de isquemia e fortes dores, estando atualmente debilitado e acamado. O cardiologista solicitou a realização da angiotomografia justamente para investigar/avaliar o quadro cardíaco, diante da preocupação com possível agravamento e risco à vida.

Mesmo diante desse quadro, fomos informados pelo Ben Saúde de que a autorização pode levar 10 dias. Até o momento, não foi apresentada nenhuma justificativa concreta para esse prazo, tampouco justificativa para a autorização do exame.

A situação é extremamente preocupante. Estamos falando de um paciente com quadro cardíaco que está sentindo dores e que precisa realizar um exame solicitado pelo especialista.


Além de terem negado a autorização do exame, ficaram enrolando por vários dias para dar essa negativa. E agora eu não sei o que vai acontecer.


A RN ANS n 623/2024 estabelece que solicitações de procedimentos em caráter de urgência ou emergência devem ser respondidas imediatamente, além de estabelecer deveres de transparência, rastreabilidade e fornecimento de protocolo ao beneficiário.

Outro problema é o atendimento disponibilizado pelo plano. Quando tentamos resolver a situação pelo WhatsApp, somos informados de que somente o titular pode falar com a operadora.

Meu pai está debilitado e acamado, justamente em razão do problema de saúde que estamos tentando resolver. Ele não tem condições físicas de ficar realizando ligações e tratando de questões administrativas.

Não estamos tentando obter um benefício indevido. Estamos tentando garantir que um paciente com um quadro cardíaco potencialmente grave tenha acesso, no tempo adequado, ao exame solicitado pelo médico.

Solicito ao Ben Saúde:

* autorização imediata da angiotomografia, considerando a urgência do quadro;
* apresentação de justificativa formal caso o plano entenda que o procedimento não possui caráter de urgência/emergência;
* fornecimento do número de protocolo da solicitação;
* caso exista negativa, que ela seja apresentada por escrito e de forma fundamentada;
* possibilidade de acompanhamento da solicitação por familiar/interlocutora, considerando a impossibilidade física do titular de realizar o atendimento;
* solução imediata para evitar que a demora administrativa coloque em risco a saúde do paciente.

Não considero aceitável esperar 10 dias por uma autorização enquanto o paciente permanece com dores e um quadro cardíaco que está sendo investigado pelo cardiologista.

Caso não haja uma solução rápida, vou formalizar a reclamação junto à ANS e
PROCON e adotar as demais medidas administrativas e judiciais cabíveis para resguardar o direito à saúde do paciente.

Aguardo uma solução urgente e não uma resposta genérica de aguardar a análise.