Convênio se recusa a autorizar Colonoscopia de Urgência em clínica próxima para idoso, forçando deslocamento de 40km.

Olá, boa tarde!

Esclarecemos que, por critérios de segurança clínica e devido à idade do seu pai, esse procedimento precisa ser realizado obrigatoriamente em ambiente hospitalar, contando com suporte médico adequado durante todo o processo. Diante da ausência de um hospital credenciado com essa estrutura específica no município de Guarulhos, a operadora atuou em estrita conformidade com as diretrizes estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Conforme estipulado no artigo 2º da Resolução Normativa Nº 566/2022 da ANS, a operadora deve garantir o acesso aos serviços de saúde dentro da área geográfica de abrangência do produto contratado. Na indisponibilidade de prestadores aptos em um município específico, a regulamentação prevê e autoriza o direcionamento do atendimento para prestadores localizados em municípios vizinhos que componham a rede de cobertura do plano.

Visando minimizar a distância e oferecer uma alternativa viável além do ABC Paulista, disponibilizamos também o atendimento na Zona Leste de São Paulo, através do Hospital Santa Clara, reduzindo significativamente o trajeto previsto inicialmente.

Como a marcação de exames cirúrgicos e ambulatoriais complexos é gerida diretamente pelas instituições hospitalares, nossa equipe de atendimento interveio enviando os dados do seu pai para a unidade de saúde. Conforme confirmado em nosso contato recente com a senhora, o hospital realizou o retorno direto e o procedimento já foi devidamente agendado.

A guia de autorização foi enviada de maneira reservada para o seu canal de mensagens privadas nesta plataforma. Desejamos um bom procedimento ao seu pai e permanecemos à inteira disposição.

Atenciosamente,

Equipe Biovida Saúde