Insuficiência da rede credenciada
Não resolvido
São Paulo - SP
05/05/2026 às 22:19
ID: 247826691
Solicitação URGENTE de autorização para parto fora da rede por insuficiência de rede assistencial
Prezados,
Sou beneficiária do plano *****, número da carteirinha *****.
Encontro-me atualmente com 23 semanas de gestação gemelar, classificada como gestação de alto risco, necessitando de acompanhamento e assistência médica adequada e acessível.
Verifiquei que a única maternidade credenciada disponibilizada pelo plano para realização do parto está localizada no município de Mauá, distante da minha residência em São Paulo, o que representa risco significativo à minha saúde e à dos bebês, especialmente considerando a possibilidade de trabalho de parto prematuro e intercorrências urgentes.
Diante desse cenário, solicito com URGÊNCIA:
Autorização para realização do parto em hospital mais próximo da minha residência, ainda que fora da rede credenciada;
ou
Indicação imediata de unidade hospitalar equivalente em São Paulo que possua estrutura adequada para atendimento de gestação de alto risco, UTI neonatal.
Ressalto que, conforme normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar, é obrigação da operadora garantir rede assistencial adequada, especialmente em casos de gestação de alto risco, não podendo expor a beneficiária a risco por dificuldade de acesso ou distância excessiva.
Informo ainda que, em caso de negativa ou ausência de solução, adotarei as medidas cabíveis junto à ANS e demais órgãos competentes, bem como buscarei resguardar meu direito ao atendimento adequado.
Solicito retorno por escrito com número de protocolo, em caráter de urgência.
Atenciosamente,
*****
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Resposta da empresa
07/05/2026 às 15:03
Boa tarde.
Protocolo nº *****
Prestamos os seguintes esclarecimentos.
A Biovida Saúde atua em conformidade com a Resolução Normativa nº 566/2022 da ANS, especialmente o artigo 2º, que dispõe sobre a garantia de acesso aos serviços de saúde dentro da área de abrangência contratada pelo beneficiário. A normativa estabelece que a operadora deve assegurar atendimento adequado dentro da cobertura do plano, inclusive em municípios vizinhos, quando não houver disponibilidade de prestadores na região desejada.
A maternidade indicada encontra-se dentro da área de abrangência contratual e possui estrutura apta para atender a senhora, pois e uma unidades especializada em partos.
Esclarecemos ainda que não há normativa que determine obrigatoriedade de disponibilização de maternidade em distância específica da residência do beneficiário.
Importante destacar também que, em situações de urgência, emergência ou eventual necessidade de maior suporte assistencial, o convênio poderá realizar transferência intra-hospitalar para unidade compatível com o quadro clínico. Para isso, basta que a própria recepção da unidade hospitalar solicite a transferência junto à operadora.
Ressaltamos ainda que, durante o período de aguardo da transferência, a beneficiária permanece assistida e estabilizada em ambiente hospitalar, garantindo a continuidade do atendimento e sua segurança, bem como a dos bebês.
Permanecemos à disposição para auxiliar no que for necessário.
Atenciosamente,
Biovida Saúde
Consideração final do consumidor
07/05/2026 às 15:29
o convênio não tem estrutura nenhuma para até der gestantes... atentos exames eu tenho que agendar por meio de ouvidoria
O problema foi resolvido?
Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
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