Blue - Planos de Saúde

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São Paulo - SP

12/11/2024 às 15:04

ID: 201864715

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Contratei o Plano da blue saúde no mês de Junho de *******, estava procurando um plano de saúde dês de janeiro de *******, pois eu já tinha um ativo junto a Unimed ,Após praticamente 6 meses de negociação e alternativas junto ao corretor da corretora Seventy, Marcos.

Foi me oferecido o plano da blue por um preço convidativo e com uma boa rede credenciada, após a contratação do plano fui informado que essa rede credenciada era atendida somente pela parceria blue saúde e Gama Saúde, e até então não me preocupei com isso. marquei uma consulta de rotina para verificação da saúde em outubro e me foi passado alguns exames como por exemplo hemograma e alguns exames cardíacos. liguei para o laboratório Lavoisier que informou que atendia meu plano de saúde (Através da Rede GAMA) para todos os procedimentos, e assim marquei todos, e hoje recebi o contato do laboratório que meus exames foram cancelados com o seguinte erro "prestador não contratado para o plano do beneficiário ou contratado após a data do atendimento."
entrei em contato com o atendimento GAMA fiquei exatamente 45 Minutos na URA aguardando ser atendido, e fui informado que a blue tinha encerrado o contrato com a gama no dia 1/11 , por isso meus exames haviam sido cancelados.

Fiz a contratação do plano de saúde exatamente com a rede credenciada que me foi oferecida no ato da compra e com os laboratórios renomados como lavoisier,salomao zoopi, etc e hospitais que foram pre requisitos para a contratação do plano como o hospital San Paolo Na Zona norte de SP ,

E com esse descredenciamento todos os médicos que eu e minha esposa estávamos passando foram descredenciados, e substituídos por alternativas muito longe e de menor Qualidade.
Comprometendo os cuidados com minha saúde e contrariando a Resolução Normativa n ******* da ANS, que estabelece que a operadora deve manter a rede adequada ao previsto em contrato.

Além disso, a alteração da rede fere o Código de Defesa do Consumidor (CDC), que, em seu art. 51, 1, inciso XIII, considera abusiva qualquer alteração unilateral do contrato, desvantajosa ao consumidor. Ao modificar substancialmente a rede, a operadora tornou o plano inadequado para o uso, violando os direitos garantidos pela legislação vigente.

Além de o site e os aplicativos serem péssimos e não conseguir localizar os profissionais corretos para tratamento e muitos dos que encontra não atende o convenio.

Aproveito para reiterar que apresentei toda a documentação exigida no prazo correto e atendendo aos requisitos da ANS para o aproveitamento de carência, uma vez que mantinha plano de saúde anterior há mais de dois anos. Ainda assim, a Blue Saúde negou o aproveitamento sem justificativa coerente, desconsiderando as regras estabelecidas pela Resolução Normativa n ******* da ANS, que assegura a portabilidade de carências dentro dos requisitos estabelecidos.

Diante da quebra contratual e da falha na prestação de serviço, exijo a retirada imediata da fidelidade, se houver, o cancelamento sem multa e o reembolso das parcelas pagas, vez que foi instituída carência indevida, caso seja necessário. O plano não cumpre as condições que me foram garantidas no ato da contratação, tornando injusta a cobrança de multa rescisória e injusta a cobrança das mensalidades anteriores, vez que naquele momento quando havia rede credenciada adequada eu estava cumprindo carência, aguardando exatamente este mês para realização de exames periódicos, agora impossíveis de serem realizados nas condições contratadas. Além disto, a fidelidade torna-se abusiva e sem sentido, considerando a alteração substancial dos serviços prestados.


Caso a situação não seja resolvida, reservo-me o direito de buscar reparação judicial, inclusive por danos morais e materiais, além da revisão do contrato com base no art. 6 do CDC, que protege o consumidor contra práticas abusivas, e no art. 30 do CDC, que obriga o fornecedor a cumprir com as informações apresentadas no momento da oferta.


Aguardo resposta o quanto antes para que possamos evitar dores de cabeça com processos legais.