Plano de saúde negou exames de urgência após migração de plano empresarial para pessoa física.
Resolvido
Viana - ES
18/07/2026 às 18:58
ID: 254261143
Exames negados em atendimento de urgência após migração de plano
Neste ano realizei a migração do meu plano empresarial (PJ) para um plano de pessoa física. Durante esse processo, a operadora realizou a compra da minha carência, tendo recebido toda a documentação necessária. Vale destacar que houve apenas a mudança da modalidade contratual, permanecendo o mesmo plano.
No dia 17/07 sofri um acidente de trânsito, sendo atingido na traseira do meu veículo por uma carreta. Em razão do acidente, passei a sentir fortes dores nas costas que persistiram até o dia seguinte.
No dia 18/07 procurei atendimento de urgência no Hospital São Francisco (Meridional). Após a consulta, a médica solicitou a realização de duas tomografias computadorizadas (TCs), por entender que os exames eram necessários para avaliação do meu quadro clínico. No entanto, ambos os exames tiveram a autorização negada pelo plano de saúde.
Considero essa situação extremamente grave e desrespeitosa. É inadmissível que, em um contexto de urgência decorrente de um acidente de trânsito, eu tenha que aguardar uma autorização para exames essenciais, mesmo estando com todas as mensalidades rigorosamente em dia.
Além do constrangimento e da insegurança causados, a negativa colocou em risco a adequada avaliação do meu estado de saúde, gerando desgaste físico e emocional em um momento de extrema vulnerabilidade.
Solicito uma explicação formal para a negativa dos exames, a revisão desse procedimento e as providências necessárias para que situações como essa não voltem a ocorrer, especialmente em casos de urgência e emergência.
Compartilhe
Resposta da empresa
22/07/2026 às 10:48
Prezado Sr. Jander,
Conforme conversamos, lamentamos sinceramente o transtorno vivenciado e agradecemos por compartilhar sua experiência conosco.
Após o registro de sua manifestação, realizamos uma análise imediata do caso e identificamos que, em razão de uma inconsistência cadastral ocorrida durante o processo de migração do plano empresarial para o plano pessoa física, permaneceu registrado em sistema um apontamento de carência, o que ocasionou a negativa inicial das autorizações dos exames solicitados.
Assim que tomamos conhecimento da situação, nossa equipe atuou de forma prioritária, realizando contato tanto com o senhor quanto com a unidade hospitalar para regularização do cadastro e correção da informação em sistema. Após os devidos ajustes, as autorizações necessárias foram prontamente liberadas, garantindo a continuidade do seu atendimento e a realização dos exames indicados pela equipe médica.
Reforçamos que não houve qualquer intenção de restringir o atendimento, especialmente considerando tratar-se de uma situação decorrente de acidente de trânsito e atendimento de urgência. Reconhecemos, entretanto, que o ocorrido gerou preocupação, insegurança e desgaste em um momento delicado, motivo pelo qual pedimos nossas mais sinceras desculpas.
A Bluzz Saúde permanece comprometida com a melhoria contínua de seus processos, buscando aperfeiçoar seus fluxos internos e mecanismos de controle para evitar que situações semelhantes voltem a ocorrer. Nosso compromisso é oferecer um atendimento cada vez mais ágil, seguro e humanizado, garantindo a melhor experiência possível aos nossos beneficiários.
Permanecemos à disposição para quaisquer esclarecimentos adicionais e reiteramos nosso compromisso com o seu cuidado e bem-estar.
Atenciosamente,
Equipe de Relacionamento com o Cliente
Bluzz Saúde
Consideração final do consumidor
22/07/2026 às 10:51
Apesar do transtorno, resolveram a situação.
O problema foi resolvido?
Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
10