Plano de Saúde Mediservice se recusa a pagar reembolso integral por drenagem linfática pós-cirúrgica, agendando sessões sem autorização e violando dados pessoais.

Reclamação não respondida

Não respondida

Reclamar dessa empresa

Rio de Janeiro - RJ

24/04/2026 às 20:04

ID: 246903855

Plano mediservice não paga reembolso integral mesmo após o tempo de busca de rede credenciada não achar a tempo a clínica minha esposa no dia 26/02/2026 fez uma cirurgia reparadora de reconstrução de mama e eu logo após a cirurgia já havia avisado sobre a drenagem linfática pós cirúrgico que é parte do resultado da cirurgia e do resultado para alívio de líquido e da dor inchaço e pode até mudar o resultado esperando da cirurgia que já não é fácil para uma mãe e mulher passar .
Eu fiz a busca minuciosa no app da mediservice e e ligando para toda rede onde não obtive sucesso em lugar algum,no dia 06/03/2026 eu liguei para a mediservice pedindo uma rede credenciada protocolo ***** onde foi pedido documento de pedido da Dra onde eu encaminhei para o site.***** que foi passado que segundo o SAC é responsável pela busca eu esperei até os 10 dias que o plano tem para estar passando está clínica onde já com o pedido de urgência da Dra para iniciar eu cheguei a deixar passar da data de início por conta do plano não ter respondido e eu por diversos protocolos fui tentando buscar esta rede credenciada ligando e cobrando os atendentes até 2 vezes por dia ,e minha esposa já suportando mais de dor e toda inchada e com caroço na parte da cirurgia e podendo ter e pode até estar com seguela desta demora pois ficou com sobra de pele na parte inferior da mama que por foto após a cirurgia não tinha ,eu por meios de busca paguei uma fitoterapeuta especializada em drenagem linfática pós cirúrgico de mama onde paguei por 10 sessões 2,500 fiz um reclame aqui e também abri uma denuncia na ANS onde está aperta pois não foi resolvido o plano de saúde só arrumou uma rede ou seja uma única clínica que atendesse a mediservice para drenagem linfática pós cirúrgico de mama pelo plano no dia 30/03/2026 e como eu tinha pedido no dia 06/03/2026 já estava até terminando as sessões paga particular por eles não terem respondido.
Está resposta do dia 30/03/2026 só foi feita no último dia da reclamação da ANS e já no final do último dia e pior o plano cometeu um [Editado pelo Reclame Aqui] usando dados como número da carteirinha e meu telefone e tudo para marcar sem me consultar e sem autorização para isso e já sabendo que já estava fazendo a drenagem linfática pois em dezenas de protocolos eu relatei e até dei entrada na parte de reembolso que segundo regras se o plano não tem um lugar credenciado ele paga uma rede particular ou eu arrumo um profissional para fazer e com o recibo ou nota fiscal eu entro com a solicitação de reembolso que por eles não conseguirem dentro do primeiro pedido de busca pela rede credenciada eu tenho direito a reembolso integral.
Está semana a clínica fisigos vila Isabel por ligação e pelo whatsapp vem me importunando no procedimento onde eu não pedi e não autorizei o plano de usar meus dados para marcar dia e hora por mim sem me consultar como anteriormente eu relatei que dia 30/03/2026 eles ligaram e já falaram que estava agendado para dia 31/03/2026 as 10 da manhã e está clínica fica a 1 hora e meia de Uber de minha casa e sem contar que já para o dia seguinte e já sabemos que minha esposa estáva já terminando as drenagem linfática feita no meu endereço por ser mama e não poder fazer força e inchada pelo atraso e com pontos nem um cinto de segurança poderia usar ou a mediservice ia pagar uma ambulância ou ia querer que descumprimento de lei obrigatória de uso de sinto de segurança.
Mas tudo isso era só para não ser penalizada pela ANS e responder a reclamação dentro do prazo da reclamação e não dentro do prazo que foi o primeiro do dia 06 /03 e ainda violando meus dados usando para marcar sem eu mesmo saber ou autoriza.
Hoje dia 24/04/2026 foi consulta o pedido de reembolso de 2,500 reais que meu irmão me emprestou para estar fazendo a drenagem linfática após 27 dias eles respondem no app que finalizaram a análise e que o valor a ser reembolsado era de 74,80 eu não acreditei nisso é inaceitável abri uma reclamação por email para a Roche farmacêutica minha empresa pois eles falam que é o que se encontra em contrato,e também abri outro protocolo na mediservice que também não acreditaram e até reconhecimento de que o plano nem poderia marcar por mim e nem usar meus dados .
Em anexo a clínica marcada me incomodando e cobrando se eu ia fazer mesmo eu dizendo que não sabia e que não tinha autorizado nada eles permaneceram falando que já estava autorizado o procedimento e que precisava de uma resposta,eu repeti não posso desmarcar uma coisa que não foi eu que autorizei marcar e nem usar meus dados para isso.
Protocolos usado desde o dia 06/03/2026
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N?mero do Protocolo *****
[email protected]
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N?mero do Protocolo *****
N?mero do Protocolo *****
***** - Protocolo 12:47
***** - Protocolo 10:30
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N?mero do Protocolo *****
Número do Protocolo *****
N?mero do Protocolo *****
Segue protocolo de atendimento Saude da Bradesco Seguros, no dia 13/03 as 13:55: *****
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Segue protocolo de atendimento Saude da Bradesco Seguros, no dia 13/03 as 18:14: *****
N?mero do Protocolo *****
[email protected]
N?mero do Protocolo *****
Segue protocolo de atendimento Saude da Bradesco Seguros, no dia 13/03 as 21:25: *****
Segue protocolo de atendimento Saude da Bradesco Seguros, no dia 14/03 as 09:19: *****
Número do Protocolo *****
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Segue protocolo de atendimento Saude da Bradesco Seguros, no dia 18/03 as 12:40: *****
Segue protocolo de atendimento Saude da Bradesco Seguros, no dia 22/03 as 22:44: *****
Segue protocolo de atendimento Saude da Bradesco Seguros, no dia 23/03 as 08:14: *****
Número do Protocolo *****
Segue protocolo de atendimento Saude da Bradesco Seguros, no dia 27/03 as 18:41: *****
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Segue protocolo de atendimento Saude da Bradesco Seguros, no dia 28/03 as 19:36: *****
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N?mero do Protocolo *****
Segue protocolo de atendimento Saude da Bradesco Seguros, no dia 17/04 as 10:25: *****
Número do Protocolo *****
Número do Protocolo *****
N?mero do Protocolo *****

ANS *****
Estou tentando fazer o certo e dentro das normas e já passando por tudo isso da cirurgia e ainda passar por isso ?

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