Cirurgia de Ginecomastia

Resolvido
Irecê - BA
23/06/2022 às 00:23
ID: 145586993
Essa reclamação possui mais de 3 anos e não está mais sendo contabilizada no índice da empresa
Ver todas ReclamaçõesBoa Noite! No dia 21/06/*******. Dei entrada no pedido de Reembolso de protocolo *******0.01 . Aonde enviei documentos em anexo, sob nota fiscal, Expedida através do município da minha cidade, Relatorio médico informando Procedimento realizado Supracitado no titulo desta historia, O plano de saúde sob avalição em analise recebeu os documentos, Aonde o pedido foi negado. Aonde o plano de saude Bradesco solicitou mais documentos, creio que o plano de saude Bradesco, Não acredita em seus clientes, E nem em nota fiscal emitida pelo orgão municipal OFICIAL DA minha cidade, E nem do CRM MÉDICO, DO RELATORIO MÉDICO. Eu gostaria que isto passase como engano, porquê um plano de saude de uma empresa seria como o Bradesco, Duvidar de uma nota FISCAL OFICIAL DE UM MUNICÍPIO AONDE ALI, HAVIA INFORMAÇÕES DO PROCEDIMENTO REALIZADO, E UM RELATORIO MÉDICO INFORMANDO TAL PROCEDIMENTO COM CARINBO MÉDICO E ASSINATURA DO MÉDICO. É VOCÊS DO PLANO DE SAUDE PROCEDEREM COM UMA ATITUDE DETSA ISSO É inadmissível, Que os documentos que os clientes faz o envio seja de origem duvidosa, isso e uma humilhacao com o cliente, Na data de 21/06/*******, O plano de saude Bradesco informou Simplismente sem nenhuma explicação clara e objetiva a mim que o seguinte (reembolso não previsto no contrato). Estou muito decepcionado e mim sentindo humilhado e desprezado por vocês, Sendo que essa cirurgia afeta diretamente o meu psicológico.
Ao contrário do que se pensa, o procedimento cirúrgico, assim como o tratamento hormonal, indicado nesses casos está previsto pela Agência Nacional de Saúde (ANS). Sendo assim, como está prevista pela ANS, a cobertura da correção da ginecomastia pelo plano de saúde é obrigatória.
destaca que a correção da ginecomastia está prevista na Resolução Normativa *******, de *******. O especialista ressalta que a cobertura não está atrelada a nenhuma Diretriz de Utilização Técnica.
exijo que justifiquem formalmente essa decisão.
Caso contrário procurarei as cabíveis.
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Resposta da empresa
30/06/2022 às 08:58
Olá, Edson!
Referente ao evento 23/05/*******, solicitado em 23/05/*******.
Informamos que o reembolso ainda não foi pago pois todos os documentos necessários para análise não foram apresentados até a presente data. Para darmos andamento ao processo, agradecemos o envio da documentação complementar dos informados abaixo:
Para análise de cobertura e possível reembolso, necessário o envio de relatório médico descrevendo se a cobrança se refere apenas ao honorário de cirurgião ou, se está incluído despesa hospitalar. Caso esteja sendo cobrado despesa hospitalar, discriminar item a item e seus valores unitários caso haja cobrança de material/medicamentos/taxas e ou honorários médicos.
Orientamos que realize o envio dos documentos via Website/Aplicativo. Lembramos que para anexar mais de uma documentação precisa ser através da Web e não no aplicativo, com arquivos de até 1 Mega, tipo JPEG ou PDF.
Em testes o site permitiu anexar 20 documentos de até 1 mega.
Por fim, agradecemos sua manifestação, pois ela é essencial para o aprimoramento constante da qualidade do nosso atendimento.
Grupo Bradesco seguros.”
Réplica do consumidor
07/07/2022 às 15:36
Olá boa tarde, realizei os documentos restantes hoje muito obrigado pela atenção. Fico no aguardo do reembolso.
Consideração final do consumidor
01/01/2023 às 22:38
Experiência de atendimento ótimo ao consumidor obrigado.
O problema foi resolvido?

Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
10