Vacinas não reembolsada
Resolvido
São Paulo - SP
03/01/2021 às 16:06
ID: 117529367
Essa reclamação possui mais de 3 anos e não está mais sendo contabilizada no índice da empresa
Ver todas ReclamaçõesMeu bebê nasceu dia 15/10/*******, liguei para meu convênio, Bradesco Saúde, para me informar quais exames e vacinas seriam cobertos. Fui informada que as vacinas Dtpa, Varicela, Hepatite A e B , meningocócica C , meningocócica Acwy , Pneumocócica 13 valente , pneumocócica 23, eram cobertas através de reembolso. Tendo essa informação optamos vaciná-la na rede privada onde gastamos *******,00 reais nas vacinas em bebê de 2 meses e recebemos o reembolso de 50% apenas d
a Pneumocócica 13 valente, no valor de *******,00 reais faltando o reembolso da Dtpa e Hepatite B. Liguei dia 29/12 para contestar esse valor e a atendente me orientou contestar já que não estou de acordo, pois não poderia fazer nada.
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Resposta da empresa
08/01/2021 às 09:42
Oi, Paula!
Informamos que referente ao evento 16/12/*******, no valor inicial de R$ ***,00, sinistro final *******.02.
Na primeira análise foi pago no dia 29/12/******* o valor de R$ ***,00, após reanalise do valor restante mantivemos os valores informados anteriormente, que estão de acordo as condições contratuais do plano contratado.
Conforme acordo contratual com o estipulante ada apólice, o pagamento de reembolso deverá ser de 50% do valor da vacina limitado a r$ *******,00. As vacinas que possuem cobertura são: -VARICELA -PNEUMO 13 VALENTE -PNEUMO 23 VALENTE -HEPATITE A (ADULTO E INFANTIL) -MENINGOCOCICA C -MENINGOCOCICA AC -MENINGOCOCICA BC -DPTA (ADULTO E INFANTIL) INFANTIL). Das vacinas aplicadas, a única que possui cobertura conforme acordo contratual é Pneumococo 13, no valor R$ ***,00. De acordo com o contrato, 50% do valor desta é R$ ***,00, portanto reembolso realizado de forma devida.
Grupo Bradesco Seguros.
Réplica do consumidor
08/01/2021 às 16:12
Olá.
Ou seja, os atendentes não passam a informação corretamente e o cliente que arque. Sendo assim das vacinas aplicadas ainda falta o reembolso da Dtpa, ou querem que eu fure minha filha diversas vezes p inserir doses separadas das vacinas?
Outra informação que tive através da atendente Julia, cuja gerou o protocolo de número ************* é a cobertura parcial da meningocócica ACWY, porém conforme estão me respondendo , não cobrem também?
Lamentável.
Réplica da empresa
14/01/2021 às 09:21
Olá, Paula!
Informamos que após reanálise do valor restante, mantivemos os valores informados anteriormente, que estão de acordo as condições contratuais do plano contratado.
Segue negativa:
Conforme acordo contratual com o estipulante ada apólice, o pagamento de reembolso deverá ser de 50% do valor da vacina limitado a r$ *******,00.
As vacinas que possuem cobertura são: -Varicela -Pneumo 13 valente -Pneumo 23 valente -Hepatite A (adulto e infantil) -Meningococica C -Meningococica AC -Meningococica BC -DPTA (adulto e infantil) infantil).
Das vacinas aplicadas, a única que possui cobertura conforme acordo contratual é Pneumococo 13, no valor R$ *******,00. De acordo com o contrato, 50% do valor desta é R$ *******,00, portanto reembolso realizado de forma devida.
Estamos à disposição.
Grupo Bradesco Seguros.
Consideração final do consumidor
15/03/2023 às 06:49
Bom
O problema foi resolvido?
Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
5