Cabergs Saúde

Reclamar dessa empresa

Santa Cruz do Sul - RS

23/01/2026 às 21:47

ID: 238666455

Plano de Saúde - CABERGS - Negam reembolso, mas app não comporta as solicitações.

Estou tentando reembolso para a minha sogra desde novembro sem sucesso. A história é o seguinte, minha cunhada ( Filha da minha sogra - titular do plano ) estava doente e descobrimos durante a internação que está com câncer de mama. Ela foi internada em um hospital na cidade de Lajeado autorizado pelo plano. Porém necessitava de acompanhamento de um médico oncologista e não havia nenhum conveniado pelo plano, necessitou também de um médico nefrologista devido a complicações do quadro clínico e também não havia médico conveniado pelo plano. Foi necessário também realização de uma biópsia e a colocação de portocath para químioterapia e nenhum cirurgião era conveniado. Foi custeado de forma particular os dois acompanhamentos e os dois procedimentos cirúrgicos devido a gravidade do quadro. Quando pedi o reembolso anexando o recibo eles negaram dizendo que estava faltando os laudos e evoluções médicas e me orientaram que o mesmo eu conseguiria solicitando no hospital, fiz isso e quando vou anexar, a plataforma só aceita arquivos de até 3mb porém só o prontuário dela tem 196 páginas e já comprimido chegou a 18Mb. Eles não oferecem outra maneira de enviar e toda vez que negam tem que começar todo o processo do zero. Minha sogra tem 70 anos e sou a única pessoa que consegue ajudá-la, na Sexta Feira dia 16/01 viajei 130km para ir pessoalmente no Escritório da Cabergs resolver isso, cheguei em Porto Alegre e fui atendido por um funcionário chamado *****, ele tentou me ajudar mas o mesmo disse que não precisava do arquivo do prontuário de 196 folhas porque o próprio plano tinha aceitado a internação da minha cunhada e eles teriam acesso às informações , eu disse a ele que já tinha feito da maneira que ele estava fazendo e que não deu certo, ele me deu uns protocolos para acompanhar e antes de eu sair de Porto Alegre eles já tinham sido negados pelo plano. Não sei mais oque fazer, já está terminando o prazo para receber o reembolso e se não resolver vamos entrar na justiça. A própria plataforma não suporta oque eles pedem, parecem estar de má fé.

Observação: Ela teve duas internações
Uma em Agosto e outra em Setembro 2025

Recebemos os Recibos e notas fiscais em Novembro de 2025