Reembolso de honorários médicos não referenciados
Não resolvido
Novo Hamburgo - RS
28/07/2026 às 22:41
ID: 255087445
No dia 08/07/26 fui submetido a procedimento cirúrgico, em ambiente ambulatorial, devidamente autorizado pela CABERGS, que necessitou de serviços de anestesistas, cuja especialidade não tem profissionais credenciados.
Pelos serviços médicos de anestesia paguei o valor de R$ 2.000,00 pelo que solicitei reembolso previsto por lei.
No dia 15/08/2026 enviei os documentos solicitados.
Hoje, 28/07/2026, verifiquei que o processo foi simplesmente encerrado. Sem aviso, sem solicitação de outros documentos, sem nada. Simplesmente foi encerrado sem que eu saiba o motivo.
É um completo descaso. Falta de respeito com quem contribui há mais de 20 anos, sendo que, na maior parte desse tempo, sem ter contrapartida em disponibilização de serviços.
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Resposta da empresa
31/07/2026 às 12:08
Ref.: Resposta à Reclamação ID n 255087445
Prezado Beneficiário,
Ao cumprimentá-lo, a Caixa de Assistência dos Empregados do Banco do Estado do Rio Grande do Sul CABERGS, registrada na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) sob o n 30731-9, vem prestar os seguintes esclarecimentos:
Lamentamos os transtornos e a preocupação ocasionados pela ausência de informações claras sobre o andamento da solicitação.
Após verificarmos o caso, identificamos que o reembolso referente aos honorários de anestesia foi devidamente processado, tendo o respectivo valor sido creditado nesta data.
Esclarecemos que o encerramento visualizado no sistema não representa a negativa da solicitação, mas, sim, a conclusão de seu processamento. Pedimos desculpas pela falta de clareza na comunicação e permanecemos à disposição para eventuais esclarecimentos.
Atenciosamente,
CABERGS Saúde
Réplica do consumidor
04/08/2026 às 04:41
A comunicação da CABERGS é um desrespeito a quem a sustenta. O canal disponibilizado pela operadora chega a ser um insulto.
Réplica do consumidor
06/08/2026 às 19:01
Além da costumeira falta de comunicação efetiva, vale aqui questionar o flagrante descumprimento da legislação com relação ao reembolso dos valares pagos de honorários médicos. A Lei é clara e foi descaradamente descumprida.
Consideração final do consumidor
06/08/2026 às 19:49
Padrão Cabergs de mau atendimento.
O problema foi resolvido?
Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
5