Dificuldade na autorização prévia de procedimento médico e exigências injustificadas
Não respondida
João Pessoa - PB
05/03/2026 às 23:08
ID: 242470435
Venho por meio desta registrar minha insatisfação e solicitar providências em relação ao pedido de AUTORIZAÇÃO PRÉVIA para realização de procedimento médico.
No primeiro pedido realizado, houve erro por parte da empresa ao registrar o processo com o nome do beneficiário incorreto. Diante disso, fui orientado a solicitar a exclusão desse primeiro pedido e realizar uma nova solicitação.
No segundo pedido, enviei toda a documentação solicitada, incluindo exames realizados em empresa de diagnóstico por imagem reconhecida na cidade, bem como orçamento detalhado contendo CNPJ da clínica, ***** do profissional responsável e a descrição completa do procedimento a ser realizado.
Entretanto, após o envio de todos os documentos, fui informado de forma indevida que os arquivos estavam ilegíveis, o que não corresponde à realidade, pois os documentos estão claros, completos e perfeitamente legíveis.
Além disso, a empresa vem adotando uma postura que dificulta o andamento do processo, demorando até 10 dias para análise da documentação, enquanto concede apenas 3 dias de prazo para que o beneficiário apresente novos documentos ou esclarecimentos.
Também têm sido apresentados diversos impedimentos e exigências sem justificativa plausível, resultando no encerramento do processo sem motivo claro, o que vem prejudicando diretamente o andamento do tratamento médico necessário.
Diante dessa situação, informo que, caso o problema não seja solucionado com urgência, realizarei o procedimento de forma particular e adotarei as medidas cabíveis junto aos órgãos de defesa do consumidor e ao Poder Judiciário para garantir meus direitos, inclusive buscando o devido reembolso e eventuais indenizações pelos prejuízos causados.
Aguardo retorno e solução o mais breve possível.