Laboratório CDPI não encaminhou exames para autorização do plano de saúde, gerando informação incorreta e atraso no acompanhamento médico.
Respondida
Rio de Janeiro - RJ
06/06/2026 às 09:57
ID: 250659287
Entrei em contato com o CDPI para agendar quatro exames de ressonância magnética: coluna lombar e articulações sacroilíacas, para acompanhamento da minha espondilite anquilosante, além de ressonâncias da pelve e do abdômen para acompanhamento após cirurgia de endometriose.
Após o primeiro contato, fui orientada a encaminhar os pedidos médicos por e-mail, o que fiz prontamente, acreditando que o processo de autorização junto ao plano de saúde seria iniciado normalmente.
Alguns dias depois, recebi uma mensagem informando que o plano de saúde necessitava de informações adicionais para análise dos exames. Em seguida, recebi nova comunicação do CDPI informando que os exames não haviam sido autorizados pelo plano, inclusive com a indicação de um código de negativa.
Diante dessa informação, imaginei que a recusa tivesse partido do plano de saúde. No entanto, ao verificar a situação diretamente junto ao convênio, foi constatado que não existia qualquer solicitação de autorização registrada para esses exames. Além disso, todos os pedidos de autorização costumam aparecer no aplicativo do plano, seja como autorizados, em análise ou negados, e não havia qualquer registro relacionado aos meus exames.
Ou seja, pelo que foi apurado, o ******* foi encaminhado ao plano de saúde pelo laboratório, apesar de eu ter recebido uma comunicação informando que os exames não haviam sido autorizados.
O que mais me incomoda é a falta de clareza e transparência no processo. Trata-se de exames importantes para o acompanhamento de doenças crônicas e de uma cirurgia prévia, e uma informação incorreta como essa gera preocupação, perda de tempo e atraso no acompanhamento médico.
Gostaria de um esclarecimento formal sobre o ocorrido, bem como a regularização do processo para que os exames sejam devidamente encaminhados ao plano de saúde para análise e autorização.
Compartilhe
Resposta da empresa
08/06/2026 às 12:59
Bom dia, Kelly.
Recebemos sua mensagem com atenção e acolhimento. Entendemos o quanto essa experiência pode ter sido frustrante, especialmente por envolver exames importantes para o acompanhamento da sua saúde e por ter gerado dúvidas quanto ao andamento das autorizações junto ao plano de saúde.
No CDPI, sabemos que quando se trata de saúde, cada detalhe importa por isso, o seu relato é essencial para que possamos evoluir e cuidar cada vez melhor.
Investigamos com atenção todos os pontos que você compartilhou e realizamos uma apuração detalhada junto às áreas responsáveis para compreender o ocorrido.
Conforme apurado, identificamos uma falha operacional durante o processo de agendamento dos seus exames. Embora tenha sido informado o convênio correto durante o atendimento, o cadastro foi realizado de forma equivocada em outro convênio, o que impactou o fluxo de solicitação das autorizações.
Em razão desse equívoco, as solicitações não foram encaminhadas adequadamente para análise da operadora responsável, gerando informações incorretas sobre o status das autorizações e levando à percepção de que os exames haviam sido negados pelo plano de saúde.
Reconhecemos os transtornos causados e registramos seus apontamentos junto às áreas responsáveis. As lideranças envolvidas foram acionadas para avaliação do ocorrido e reforço dos processos internos, visando evitar que situações semelhantes voltem a acontecer.
Lamentamos sinceramente pelos transtornos vivenciados e pela preocupação gerada durante o acompanhamento dos seus exames.
Seguimos trabalhando todos os dias para transformar a experiência em saúde com mais qualidade, respeito e cuidado. Se precisar de qualquer apoio, nossos canais seguem à disposição.
Estamos por perto.
Juliana Oliveira
Equipe de Relacionamento – CDPI