Se negaram a fazer um plano para mim e meu dependente
Em réplica
Juiz de Fora - MG
27/09/2024 às 10:11
ID: 198343961
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
Ver todas ReclamaçõesNo dia 27 de Agosto de *******, entrei em contato com a CEDPLAN pelo telefone para saber mais informações sobre o plano de saúde. No dia 28/08 a funcionária VIVIANE ALMEIDA me chamou no WhatsApp para conversarmos sobre o plano. Eu havia recebido um folheto na minha cidade sobre o plano e estava CONSTANDO NO FOLHETO (foto em anexo) que havia o plano individual/familiar para pessoas físicas. Ela disse que não tinham esse plano, que seria somente para pessoas jurídicas. Essa foi a primeira mentira deles (ou uma propaganda enganosa passível de denúncia?). Decidi então continuar conversando sobre o plano e resolvi fechar. Ela disse que deveria ser por outra administradora G2C Administradora e que eles fariam pelo modelo de coletivo por adesão, no qual eu deveria entrar sendo filiada a alguma entidade de classe, no qual EU SOU, sou servidora pública Estadual. Mandei TODOS OS DOCUMENTOS, incluindo fotos de documentos e selfies minha e do meu dependente que é um bebê de 4 meses. Diante de toda a burocracia e demora, 1 mês depois, 30 dias eles me retornam de que a administradora não aprovou o plano de saúde, se NEGANDO A FALAREM O MOTIVO. Por qual motivo alguém se negaria a prestar um serviço de saúde assim? Sendo que pela Lei n 9.*******/******* diz que as operadoras de plano de saúde não podem recusar a contratação de um cliente por *NENHUM* motivo. Isso é vedado pela *CONSTITUIÇÃO FEDERAL, pelo Código de Defesa do Consumidor e pela Lei dos Planos de Saúde*. Aqui está a minha indignação para a funcionária VIVIANE ALMEIDA que me passou várias informações erradas durante as informações. E também para a CEDPLAN que presta um desserviço desses, incluindo uma taxa de angariação que é o mesmo valor da mensalidade é que não serve pra nada. Eles dizem que é uma taxa de contratação, porém eles não te falam isso, você fica sabendo apenas na hora de contratar. Inclusive, a funcionária VIVIANE ALMEIDA não soube explicar sobre essa taxa, a princípio falou que seria a primeira mensalidade do plano, depois apagou os áudios porque viu que falou besteira. Porém eu salvei eles porque sabia que ela estava completamente errada. Eles te fazem pagar uma taxa de contratação tão alta quanto a mensalidade, R$*******,00 a R$*******,00 (ou mais alta, depende do valor do plano) SOMENTE para você contratar o serviço. Um absurdo. E o mais importante, a minha indignação a Administradora que eles terceirizam, G2C Administradora, que está cometendo um [Editado pelo Reclame Aqui] se negando a fazer um plano para mim e meu dependente que só tem 4 meses de vida e está sem plano de saúde por culpa deles. Mas isso não vai ficar assim, farei denúncias em todas as plataformas que eu puder. Até agora eles não foram sinceros e disseram qual o motivo que o plano foi negado. Quiseram falar que eu não tinha vínculo com nenhuma entidade de classe, mas isso é comprovado que é uma mentira, porque eu tenho vínculo. Foi comprovado o vínculo via contracheque, vínculo ATIVO com o Estado de MG. A mentira deles não vai passar impune por mim.
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Resposta da empresa
28/01/2025 às 08:23
Olá Sra. Ellen, bom dia!
Em atenção a reclamação apresentada a CEDplan Saúde, verificamos a senhora efetuou uma tentativa de contratação de um plano de saúde coletivo por adesão em nossa operadora, administrado pela G2C.
Os planos coletivos por adesão são aqueles que oferecem serviços médicos às pessoas vinculadas a pessoas jurídicas de caráter profissional, classista ou setorial (p. ex., conselhos profissionais, sindicatos, associações profissionais legalmente constituídas, cooperativas, caixas de assistência e fundações de direito privado), portanto, este tipo de contratação exige a existência de vínculo entre o beneficiário e a Entidade, sendo o beneficiário titular responsável por comprovar vínculo com a Entidade ao qual declara estar vinculado, a fim de demonstrar o preenchimento do requisito essencial da elegibilidade
Ocorre que no momento do envio para contratação de adesão ao plano, não foi comprovado o vínculo com nenhuma Entidade de Classe, restando inviabilizada a contratação do plano de saúde coletivo por adesão pretendido, por não ter preenchido o requisito da elegibilidade.
Permanecemos a disposição sempre que precisar através de nossos canais de atendimento.
Atenciosamente,
CEDplan Saúde.
Réplica do consumidor
28/01/2025 às 09:38
Em atenção à resposta enviada, gostaria de esclarecer que, como servidora pública estadual ocupando o cargo de professora PEB, meu vínculo empregatício está devidamente comprovado através do meu contracheque, que evidencia que sou vinculada à Secretaria de Educação do Estado de Minas Gerais.
Além disso, como professora, sou vinculada à entidade de classe Sind-UTE/MG (Sindicato Único dos Trabalhadores em Educação de Minas Gerais), que representa minha categoria profissional. Portanto, meu vínculo atende plenamente os requisitos exigidos para a adesão ao plano coletivo por adesão.
Gostaria de salientar que a recusa apresentada por vocês parece ser algo pessoal, talvez até mesmo uma forma de discriminação. A resposta enviada soa como algo genérico, quase robótico, que aparenta ser fornecido a todas as pessoas que entram com reclamações semelhantes. Isso demonstra um desinteresse em analisar devidamente a documentação apresentada, especialmente considerando que o contracheque comprova meu vínculo empregatício e associativo com clareza.
Espero que esta situação seja revista de forma mais criteriosa.
Réplica da empresa
10/03/2025 às 14:31
Prezada,
No momento do envio da solicitação de adesão ao plano, não foi comprovado o vínculo com nenhuma Entidade de Classe, o que inviabiliza a contratação do plano de saúde coletivo por adesão, pois o requisito de elegibilidade não foi atendido.
Diante disso, nosso setor responsável entrará em contato em breve para buscar a melhor solução.
Permanecemos a disposição sempre que precisar através de nossos canais de atendimento.
Atenciosamente,
CEDplan Saúde.