Atendimento negado no CEFIS por problemas operacionais entre UNIMED FERJ e CEFIS
Resolvido
Rio de Janeiro - RJ
08/01/2026 às 10:26
ID: 237027753
Venho compartilhar a situação humilhante que estou passando com a UNIMED FERJ.
Estive no Centro de Excelência Física (CEFIs), unidade Barra da Tijuca, Rio de Janeiro, nos dias 06 e 08/01/2026 e tive o meu atendimento negado devido a questões operacionais ocorridas entre o CEFIS e a UNIMED FERJ.
No dia 06/01/2026, o CEFIS negou o meu atendimento alegando que não detinha o novo número da carteira da UNIMED DO BRASIL, devido a transição dos beneficiários da UNIMED FERJ para a UNIMED DO BRASIL.
Fiz contato telefônico com o CEFIS, na data de 07/01/2026, e fui informado pela atendente que a situação da UNIMED já havia sido regularizada.
Hoje, 08/01/2026, cheguei às 07:20 no CEFIS, unidade Barra da Tijuca, e tive o meu atendimento negado novamente por não autorização da UNIMED.
Ocorre que o estabelecimento de saúde credenciado à uma operadora de saúde tem a obrigação de atender todos os beneficiários da operadora de saúde a qual esta credenciado.
Sendo assim, o CEFIS é responsável solidário pela adequado reestabelecimento de minha saúde, uma vez que está obrigado a prestar o seu servidor ao seu paciente pela razão de estar credenciado a UNIMED FERJ e sob a égide das cláusulas contratuais firmadas quando da celebração de seu credenciamento junto a UNIMED.
Sendo assim, solicito máxima urgência para que o CEFIS se manifeste a respeito das duas negativas no meu atendimento, prejudicando, dessa forma, o adequado tratamento prescrito pelo meu médico.
at.te,
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Resposta da empresa
10/03/2026 às 17:00
Prezado Sr. Anderson Lima,
Antes de tudo, pedimos desculpas pela demora em responder à sua manifestação aqui, pois estivemos temporariamente sem acesso à plataforma do Reclame Aqui. Também lamentamos sinceramente os transtornos relatados nos dias 06 e 08 de janeiro de 2026.
Compreendemos que situações como essa geram frustração e levamos todos os relatos de nossos pacientes com a máxima seriedade.
Esclarecemos que, nas datas mencionadas, enfrentamos uma instabilidade operacional decorrente do processo de transição dos beneficiários da Unimed Ferj para a Unimed do Brasil. Essa mudança impactou diretamente os sistemas de autorização da operadora, o que impossibilitou, naquele momento, a liberação do atendimento pelo convênio.
Como prestadores credenciados, seguimos os protocolos operacionais exigidos pelas operadoras de saúde, que determinam que os atendimentos sejam realizados mediante autorização válida do convênio. Sem essa liberação no sistema, infelizmente não é possível registrar ou executar o atendimento dentro das regras contratuais estabelecidas.
Ainda assim, buscamos acompanhar a regularização dessa transição junto à operadora e manter a continuidade do seu tratamento assim que as autorizações foram normalizadas.
Conforme consta em nosso sistema, o senhor retomou normalmente o tratamento, realizando sessões de Reabilitação Cardíaca, com as demais marcações mantidas.
Reforçamos que a saúde, segurança e continuidade do cuidado dos nossos pacientes são prioridades para toda a equipe do CEFIS, e lamentamos qualquer desconforto causado por uma situação que esteve relacionada a fatores operacionais externos ao controle da clínica.
Permanecemos à disposição para quaisquer esclarecimentos adicionais e seguimos comprometidos em oferecer um atendimento responsável, acolhedor e de excelência.
Atenciosamente,
Equipe CEFIS Centro de Excelência Física
Consideração final do consumidor
10/03/2026 às 20:17
Considero ainda o Centro de Excelência Física um estabelecimento de recuperação da saúde com reputação positiva e com profissionais atenciosos.
Só continuo entendendo que o setor administrativo do CEFIS e a recepção pudessem ser mais flexíveis com os seus clientes em casos de instabilidade dos sistemas das operadoras, sobretudo com o seus pacientes considerados antigos e que apresentam uma frequência regular durante o seu tratamento.
O paciente não deseja em hipótese alguma obter vantagem, ou seja, ser atendido e não passar posteriormente a sua carteirinha do plano de saúde para que o serviço prestado possa ser cobrado da operadora.
Entendo que em casos específicos, a administração do CEFIS possa se planejar melhor, evitando transtornos pelos quais fui submetido.
É muito desagradável o paciente acordar às 05:45 para chegar ao CEFIS às 7:30 e por motivos que não dizem respeito ao paciente não ser atendido e voltar frustrado sem o seu adequado tratamento.
Imprevistos acontecem e devem ser geridos com o maior grau de eficiência e humanização pelos prestadores de serviços credenciados às operadoras de saúde.
At.te,
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O problema foi resolvido?
Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
9