Descumprimento de Prescrição Médica em Clínica de Fisioterapia

Sr. MARCUS ROBSON
O feedback dos pacientes é sempre levado com seriedade pelo CEFIS, pois nosso compromisso é oferecer um cuidado responsável, ético e baseado em critérios técnicos.
Em relação aos pontos mencionados, é importante esclarecer que, no CEFIS, todos os atendimentos seguem protocolos clínicos estabelecidos e são conduzidos por fisioterapeutas devidamente habilitados e especializados. A prescrição médica é fundamental para o encaminhamento inicial do paciente, porém a definição da linha de tratamento fisioterapêutico, evolução terapêutica e progressão das técnicas utilizadas é realizada pelo fisioterapeuta responsável, a partir da avaliação funcional, da resposta clínica do paciente e das melhores práticas da fisioterapia baseada em evidências.
Sobre a primeira consulta, em muitos casos ela é destinada à avaliação fisioterapêutica detalhada, etapa essencial para identificar limitações, padrões de movimento e necessidades específicas do paciente para traçar o seu tratamento de forma personalizada. Essa avaliação faz parte do processo terapêutico e é registrada como atendimento dentro do plano autorizado.
Quanto à mudança de abordagem terapêutica, a evolução do tratamento pode indicar a progressão para outras modalidades de exercício terapêutico e reabilitação funcional, sempre com o objetivo de promover maior autonomia, ganho funcional e continuidade segura do processo de reabilitação.
Ressaltamos que todas as condutas adotadas pelo CEFIS seguem critérios técnicos e são conduzidas por profissionais capacitados, comprometidos com a segurança e o melhor resultado para cada paciente.
De toda forma, sua manifestação é muito importante para nós. Encaminharemos seu relato para análise da coordenação técnica, que poderá revisar o caso com a equipe responsável.
Permanecemos à disposição para esclarecer quaisquer dúvidas.
Atenciosamente,
Equipe CEFIS

Prezada Equipe CEFIS,

Agradeço o retorno, porém preciso registrar que a resposta apresentada não resolve nenhum dos dois problemas relatados, apenas os justifica com linguagem institucional.

Vamos aos fatos:

1. Sobre a cobrança da sessão de avaliação:
Vocês confirmam que a primeira sessão foi de avaliação, não de RPG. No entanto, o plano de saúde autorizou 10 sessões de RPG, e eu recebi apenas 9. Se a avaliação é uma etapa à parte do tratamento, ela não deveria consumir uma das sessões prescritas. Se consome, então foram realizadas apenas 9 sessões do tratamento autorizado e cobrado. A questão permanece sem solução.

2. Sobre a recusa em cumprir a prescrição médica:
A resposta menciona que "a definição da linha de tratamento fisioterapêutico é realizada pelo fisioterapeuta responsável". Compreendo que o fisioterapeuta tem autonomia para definir técnicas e exercícios dentro da modalidade prescrita. Porém, substituir RPG por Pilates não é uma "progressão de técnica" é uma mudança de modalidade terapêutica, que contraria diretamente a prescrição médica. Meu médico foi consultado, reafirmou a indicação de RPG, e ainda assim a clínica manteve a recusa.

O Código de Ética da Fisioterapia e a regulamentação do COFFITO não autorizam o fisioterapeuta a substituir a modalidade prescrita pelo médico sem consentimento do paciente e sem respaldo do profissional prescritor. O que houve foi uma decisão unilateral da clínica.

Além disso, reitero o ponto que permanece sem resposta: o RPG era realizado 1 vez por semana, enquanto o Pilates imposto é 2 vezes por semana consumindo as sessões autorizadas pelo plano na metade do tempo. Essa mudança não foi discutida comigo nem autorizada pelo meu médico.

Portanto, o que solicito é objetivo:
- Esclarecimento formal sobre a cobrança de 10 sessões quando apenas 9 de RPG foram efetivamente realizadas;
- Agendamento das sessões de RPG conforme prescrição médica vigente, ou justificativa técnica formal e documentada para a recusa, assinada pelo fisioterapeuta responsável.

Aguardo retorno com solução, não apenas com posicionamento institucional.

Atenciosamente,
*****

Conseguimos contato com o paciente no dia 20/03/2026, quando reforçamos toda a metodologia de tratamento adotada pela clínica. Na ocasião, ele informou que, por orientação médica, não poderia realizar exercícios naquele momento, manifestando interesse em dar continuidade ao RPG.

Após análise do caso, realizamos novo contato no dia 26/03/2026 e esclarecemos novamente o fluxo terapêutico da clínica, que prevê a evolução do paciente para a Reabilitação do Movimento ao final dessa etapa. Também foi alinhado que, caso persista a restrição médica para o pilates, o tratamento será finalizado conforme os critérios clínicos adotados.

O paciente compreendeu as orientações, demonstrou concordância com a condução do caso e agradeceu pela continuidade do atendimento. As sessões foram devidamente agendadas e encaminhadas ao paciente pelo nosso time de atendimento.