Plano de saúde se recusa a cobrir materiais para cirurgia de coluna urgente
Não respondida
Duque de Caxias - RJ
07/07/2026 às 13:22
ID: 253301625
Situação: O paciente Carlos Henrique de Matos Theotonio, CPF 036.568.837-18, portador de quadro grave de degeneração de disco cervical nos níveis C5-C6 E C6E C7, com compressão medular confirmada por ressonância magnética, apresentando perda da qualidade de vida, perdendo mobilidade para simplesmente andar, devido a dor crônica e déficit neurológico progressivo. Para a realização do procedimento, o medico solicitou os materiais (conforme descrito na solicitação), que não está sendo aceito a cobertura total pelo plano. Ocorre que a situação clinica do paciente só piora com o decorrer dos dias. Requerendo assim, que o plano cubra todos os materiais solicitados, para que o procedimento cirúrgico possa ser realizado no Hospital Caxias Dor, credenciado pelo plano de saúde, bem como o cirurgião que solicitou a cirurgia e os materiais necessários.
Nome do profissional de saúde solicitante: *****
O atendimento é de urgência ou emergência? (S/N) sim
Qual foi a resposta da operadora do plano de saúde? Fui informado que o Hospital não enviou a solicitação para o plano de saúde SulAmerica.
O atendimento foi autorizado? (S/N) sim
UF do atendimento do Consumidor: RJ
Município do atendimento do Consumidor: Duque de Caxias
O motivo da negativa foi informado em linguagem clara e adequada? Não
Nome do procedimento solicitado à Operadora (por exemplo, nome da cirurgia, do exame, do tratamento, da especialidade da consulta): DISCECTOMIA COM ARTROSE CERVICAL POR VIA ANTERIOR ( NIVEIS C5-C6 E C6E C7)