Ouvidoria/SAC Não respondem e-mail Apesar da Clínica de Olhos Moacyr Cunha ser do Grupo Fleury
Resolvido
São Paulo - SP
23/04/2025 às 17:13
ID: 215385631
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
Ver todas ReclamaçõesMinha esposa: *****, realizou na Clínica de Olhos Dr. Moacir Moreira Cunha localizada na ***** a qual hoje é do Grupo Fleury, 02(duas) Cirurgias de Cataratas: a 1 Cirurgia ocorreu no dia 02/04/25 e a 2 Cirurgia no dia 09/04/25 .
A Lente colocada nos olhos da minha esposa (aprovada por ela) em ambas as cirurgias foi a Intraocular importada esférica trifocal com custo de cada lente informado pela clinica de R$*****, como ambas cirurgias foram feitas pelo Plano Saúde Caixa, que segundo a Clínica o valor pago desta lente pelo plano é de R$ ***** e que tínhamos que arcar com o valor da diferença de R$***** para cada uma, o que concordamos.
Como tenho outro plano de saúde que é o Bradesco Saúde livre escolha entrei em contato com eles para saber se tenho direito de ser ressarcido do valor da diferença que paguei de R$ ***** referente a diferença das 2 lentes.
Encaminhei toda a documentação solicitada ao Saúde Bradesco: Relatório Médico e Descrição da Cirurgia.
O plano Saúde Bradesco solicita uma documentação complementar para reembolso que é: "o demonstrativo de Reembolso efetuado pela outra operadora de Saúde a vocês".
Estou deste o dia 03/04 aguardando esta informação sobre a primeira cirurgia realizada da Sra. ***** responsável pelo setor financeiro da Clínica de Olhos Dr. Moacir Moreira Cunha , que diz que os Senhores não autorizam passar esta informação ao cliente, o que é estranho pois quando oferecem as opções de lente para cirurgia verbalmente , passam o valor que o Plano de Saúde a ser utilizado cobre.
Gostaria de saber porque esta negativa dos senhores em dar esta informação solicitada pelo Saúde Bradesco, pois não posso ser prejudicado pelo Grupo Fleury em não receber o ressarcimento que tenho direito da diferença paga do preço das lentes aos senhores.
Aguardo receber as informações solicitadas referente agora não só da 1 Cirurgia mas também referente a 2 Cirurgia.
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Resposta da empresa
28/04/2025 às 12:09
Prezado Sr. Antonio Junior,
Agradecemos o seu contato e a oportunidade de esclarecer seu pedido.
Gostaríamos de informar que o documento solicitado, que envolve dados técnicos e informações específicas sobre o procedimento, demanda um processo de elaboração mais criterioso. Trata-se de um material que, por envolver aspectos operacionais e de interface entre operadoras de saúde, não é produzido de forma automática, o que acabou ocasionando uma maior demora no atendimento da solicitação.
Contudo, o Departamento Cirúrgico já nos informou que o documento foi finalizado e encaminhado para envio, visando atender sua necessidade e apoiar o processo junto ao plano de saúde.
Caso haja qualquer outro documento ou informação complementar que possa contribuir para a conclusão do seu processo de reembolso, estamos à disposição para auxiliá-lo.
Pedimos desculpas pelo tempo de espera e reforçamos nosso compromisso em colaborar para a resolução deste caso.
Atenciosamente,
SAC - Clínica de Olhos Dr. Moacir Moreira Cunha Grupo Fleury
Consideração final do consumidor
28/04/2025 às 12:16
Recebi a Declaração caso o Bradesco seguros necessite de mais alguma informação entrarei em contato.
Obrigado pelo retorno
O problema foi resolvido?
Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
10