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São Paulo - SP

08/12/2020 às 21:33

ID: 116318123

Essa reclamação possui mais de 3 anos e não está mais sendo contabilizada no índice da empresa

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Fui indicada por uma colega de trabalho, que também caiu na mesma armadilha.

Entrei em contato com o consultório para verificar como funcionava o agendamento, foi dito que a empresa trabalha através do método de reembolso, que o valor que é reembolsado pelo plano de saúde, seria repassado para o consultório e mesmo que o valor da consulta fosse superior ao valor reembolsado, a mesma não cobraria a diferença.

Mas em nenhum momento foi dito os valores referente as consultas ou exames, quando era perguntado sempre era desviado o foco e a pergunta não era respondida.

No agendamento foi dito que eu faria um exame de biomedancia, ultrassom e exames de laboratório, mas não foi especificado quais seriam os exames de fato.

Quando cheguei no local, foi encaminhado para uma salinha aonde foi solicitado o login e a senha do meu plano com a desculpa que iria facilitar o processo.

Fiz tantos exames como nunca havia feito na vida, exame de mama, tireoide, ultrassom e exames de sangue, em seguida fui direcionada para uma médica e após o nutricionista (até hoje não recebi a dieta).

Após ter feito vários exames, foi solicitado assinar um termo, que seria referente aos exames realizados, não foi explicado nada.

Até ai tudo bem.

Após 3 semanas, fui pagar uma conta e verifiquei que havia um valor a mais na conta, já fiquei assustada pelo valor e percebi que seria referente ao plano de saúde.

No mesmo dia, recebi uma mensagem do laboratório que presta serviço para o consultório, informando que havia enviado para o plano o valor de R$ 5.*******,81. Pensei que o valor de R$ 2.*******,00 creditado na minha conta, seria o valor parcial aprovado pela companhia, mas quando entrei em contato com o consultório foi dito que seria referente aos exames de sangue, que o valor creditado era referente as consultas e outros exames. Numa manhã foi gasto quase 8 mil reais.

Tudo isso, sem aviso prévio, sem verificar a necessidade do cliente, se faria sentido ou não fazer esses exames, sem empatia e isso tudo poderia ser feito direto pela rede do plano de saúde sem custo adicional.

O meu plano é com coparticipação, não sabia que havia desconto em caso de reembolso e também não deram a opção de fazer de forma particular.

Me manipularam a fazer todos esses exames e depois alegaram que estava mencionado no contrato, sendo que nem recebi o mesmo.

Foi perguntado para empresa quais são os valores dos procedimentos de forma particular, mas não souberam responder e disseram que depende prévia do plano de cada paciente.

Entende-se, que a empresa verifica o teto para cada consulta e exames e máximo de exames possíveis para ter um renascimento maior. Procedimento incorreto e de má fé.
Tem várias reclamações da empresa.

Meu plano cobra 20% de coparticipação, já pensou ser descontado R$ 1.*******,00 do seu salário sem aviso prévio, sem necessidade e além disso o prejuízo que a companhia leva.