Emissão da carta de anuência

Prezada Sra. Thais, muito bom dia.

Primeiramente agradecemos o seu contato e informação sobre o ocorrido.

Entraremos em contato via telefone, para alinharmos melhor a forma que atenda suas expectativas.

Mas, aproveitando o ensejo, acredito ser importante esclarecermos alguns pontos abordados em sua reclamação, a saber:

1)A FORMA DE PAGAMENTO É VIA REEMBOLSO

Primeiramente, ******* que a clínica não pertence e nunca pertenceu a rede credenciada ou referenciada de qualquer operadora ou seguradora de planos de saúde. E, não existe forma de pagamento via reembolso, nossos pacientes são atendidos na categoria exclusivamente particular e podem efetuar os pagamentos através de cartão de crédito, débito, pix, dinheiro, etc. E para aqueles pacientes que tem plano de saúde com direito a reembolso, esse podem sim, após o atendimento e de posse de toda a documentação comprobatória que o atendimento foi efetivamente realizado, solicitar o reembolso à sua operadora. A obrigação legal que determina que operadoras de planos de saúde reembolsem despesas geradas pelos seus beneficiários fora da rede credenciada ou referenciada, está prevista no inciso I e 1 do art. 1 da Lei n 9.*******/******* e regulada no Entendimento Difis n 08/******* da ANS.

2)PEDEM A SENHA DO APLICATIVO E NOSSOS DADOS

O beneficiário, através de instrumento de mandato (procuração), nos termos dos artigos ******* e seguintes do Código Civil Brasileiro, poderá conferir poderes especiais a um terceiro, para que em seu nome possa solicitar o reembolso à sua operadora. Somente em casos que o beneficiário queira e por sua conta e ordem e outorgue esses poderes a um terceiro, e que pode esse terceiro, um familiar, um amigo, uma secretária, uma clínica, etc, auxiliá-lo na solicitação de reembolso junto ao seu plano de saúde.
Não há qualquer fundamentação legal para esse tipo de auxílio seja impedido ao beneficiário que se utilizar da força do Código Civil Brasileiro que, prevê através de procuração, ser possível atos como:
1) Uma pessoa pode casar-se por procuração;
2) Uma pessoa pode transferir um imóvel em seu nome, desde que você lhe dê esses poderes por procuração;
3) Uma pessoa pode abrir e movimentar conta bancária em seu nome, desde que você lhe dê esses poderes por procuração.


3)INFORMAM QUE VAMOS REPASSAR O VALOR DO REEMBOLSO

No momento do agendamento, antes mesmo do comparecimento, a clínica informa a seus pacientes que, não pertence a nenhuma rede credenciada ou referenciada de qualquer operadora de plano de saúde, atendendo na categoria exclusivamente particular, mas, visando diversificar condições comerciais mais vantajosas aos seus clientes, elabora formas de pagamento particular diferenciadas, que podem se adequar às condições econômico-financeiras destes, quando possível.
Em uma das opções de pagamento ofertadas aos pacientes, a clínica concede um prazo para pagamento e, ao final do atendimento, fornece toda documentação comprobatória que os serviços foram concretamente realizados, como pedidos médicos, laudos de exames, dentre outros, inclusive as notas fiscais.
Neste caso, o paciente sendo beneficiário de plano de saúde e realizando o pedido de reembolso junto à sua operadora, poderá efetuar o pagamento se utilizando do recurso do reembolso (ou com qualquer outro recurso financeiro que o paciente destine para essa finalidade).

4)OCORRE QUE A COBRANÇA É REALIZADA DO VALOR TOTAL

Eventualmente poderá haver descontos, se acordado previamente e, caso o paciente não consiga honrar com os valores com descontos, os valores retornarão aos valores totais das notas fiscais.


5)PROTESTAM O VALOR SEM REDUÇÃO DA COPARTICIPAÇÃO

A clínica poderá devolver valores de coparticipação em até 05 (cinco) dias úteis, mediante apresentação de comprovantes (demonstrativo de utilização extraído do portal da operadora e que constem o nome da clínica). Desde que não haja valores em aberto dos serviços prestados que, assim sendo, os valores de coparticipação serão devolvidos através de desconto nos pagamentos ainda a realizar por parte do paciente.

6)OUTRO PROBLEMA É QUE NÃO EMITEM O COMPROVANTE DE PAGAMENTO CORRETO

Caso a senhora tenha algum comprovante que tenhamos emitido de maneira errada, pode nos apontar que imediatamente corrigiremos e, antecipadamente pedimos desculpas caso efetivamente isso tenha ocorrido e gerado algum transtorno que estamos aptos e prontos para corrigir. Assim entraremos em contato para maiores esclarecimentos.

7)NÃO GUARDAM O HISTÓRICO DO PROTESTO

Caso a senhora tenha algum protesto que tenhamos emitido carta de anuência, pode nos apontar que imediatamente corrigiremos e, antecipadamente pedimos desculpas caso efetivamente isso tenha ocorrido e gerado algum transtorno que estamos aptos e prontos para corrigir. Assim entraremos em contato para maiores esclarecimentos.

8)NÃO RESPONDEM A COMUNICAÇÃO POR E-MAIL E WATTS.

Nossos canais de atendimento seguem à disposição para contatos de qualquer natureza, sempre pensando no melhor para nossos pacientes. Mas, de qualquer forma, vamos entrar em contato o mais urgente possível para maiores esclarecimentos.

Sds,

Equipe Supreme

Muito obrigado pelo retorno.

E que bom que sua reclamação foi resolvida com êxito.

Sds,

Equipe Supreme