EXPERIÊNCIA TRÁGICA (ÓBITO)

Olá boa noite Sra. .

Em primeiro lugar gostaríamos de expressar nossos profundos sentimentos pela Biju. Como hospital e como Médicos Veterinários o nosso maior objetivo de vida é lutar pela vida de cada um que nos é confiada e fazemos isso com amor e respeito por cada paciente que recebemos. É para eles que dedicamos as nossas vidas, nossos dias e noites, 24 horas, incansavelmente quando escolhemos a profissão.

Sobre a paciente:

Biju deu entrada no hospital por volta das 3:30h da madrugada com quadro de EXTREMA dificuldade respiratória. A paciente estava em decúbito (deitada) com pouquíssima reação, cianótica (língua roxa) e respirando com a boca aberta, o que não é comum para felinos.

Mediante ao quadro de extrema EMERGÊNCIA, os protocolos para o caso foram adotados e a paciente foi imediatamente levada para suporte ventilatório (colocada no oxigênio) para que os demais exames pudessem ser realizados sem que a paciente agonizasse sem respirar no consultório.

No momento da anamnese (conversa com a tutora) a médica de plantão foi informada que a paciente apresentava uma doença renal crônica e não era acompanhada por nenhum nefrologista ou especialista, foi informada que não era testada FIV/FeLV, também foi informada que a mesma estava sendo mantida em casa sendo alimentada há 2 dias apenas com Salute de maneira forçada por não está comendo sozinha há 2 dias.

A tutora também informou, como consta em relatório médico de consulta, que havia levado em outra clínica que somente prescreveu anti-inflamatório e enviou a paciente para casa. Solicitamos os exames que foram realizados nesse outro local para avaliação mas não os recebemos.

Tendo em vista o quadro respiratório, foi solicitado exame de raio x e FIV/FelV, bem como internação para que pudéssemos estabilizar a paciente e foi autorizado pela tutora vendo a gravidade do quadro.

Durante a avaliação clínica, a médica de plantão constatou ruído respiratório intenso e compatível com quadro que costuma se apresentar em felinos de efusão pleural.

A paciente foi então levada para o raio x sob suporte ventilatório onde foi constatado a efusão pleural e dilatação gástrica por aerofagia (condição em que o paciente respira de boca aberta por muito tempo e se acumula ar no estômago).

Como protocolo, o tratamento para o quadro é a drenagem do líquido cavitário (retirar o líquido do pulmão) para promover o conforto respiratório do paciente, já que ela estava de afogando no próprio líquido no pulmão.

Sendo assim, a médica de plantão no dia, que também é anestesista certificada e pós graduada, realizou a sedação para realizar o procedimento de drenagem, onde foram retirados 15ml de líquido sanguinolento de um dos lados do tórax e 20ml do outro lado.

A paciente apresentou melhora após a drenagem mas, algum tempo depois, voltou a apresentar piora no quadro respiratório.

Foi necessário realizar a intubação orotraqueal da paciente e imediatamente houve retorno de líquido pelo tubo, confirmando o diagnóstico de efusão/edema pulmonar (paciente estava se afogando com o próprio líquido)

As medidas necessárias e medicações apropriadas para o quadro foram administradas porém a paciente continuou apresentando piora no quadro respiratório, mesmo entubada e com suporte ventilatório durante todo o tempo de internação.

Evoluindo para parada respiratória, seguida de para a cardíaca. As manobras de RCP foram realizadas, paciente voltou a ter batimentos mas logo em seguida houve outra parada cardíaca, vindo há óbito entre 8:50 e 9h.

Como protocolo, todo paciente que vem a óbito deve ter imediatamente seu corpo refrigerado como manda as normas da vigilância sanitária. Foi solicitado que a tutora comparecesse ao hospital e a mesma já havia sido informada da gravidade do quadro durante o atendimento de emergência, sendo bem claro com o risco de óbito tendo em vista que a paciente estava em agonia respiratória HÁ DOIS DIAS, como informado pela própria tutora.

Ficamos imensamente tristes com a perda de qualquer paciente, nosso objetivo é vê-los melhorando, saudáveis, por isso praticamos a Medicina com tanto amor, respeito e respeitando sempre nosso juramento.

Que Deus conforte seu coração e saiba que fizemos tudo que foi possível pela Biju.

É inadmissível que, após os erros claros cometidos durante o atendimento da minha gata Biju, a clínica apresente uma resposta repleta de informações imprecisas e que tentam se eximir da responsabilidade pelos fatos. A minha indignação é imensa, pois confiamos na sua equipe em um momento crítico, e a condução do caso foi, no mínimo, questionável e inconsistente.

1.Sobre o suposto quadro de dificuldade respiratória extrema:
Em momento algum a Biju apresentou quadro de cianose (língua roxa) ou dificuldade respiratória grave antes de sua entrada na clínica. Antes de levá-la, eu mesma examinei sua língua e gengiva, confirmando que não havia sinais de hipóxia severa. Embora necessitasse de suporte de oxigênio, como qualquer paciente com crise asmática, o quadro estava longe de ser o descrito como agonizante.

2.Exames previamente realizados e histórico clínico:
Eu informei à equipe que possuía todos os exames atualizados realizados naquele mesmo dia, incluindo raio-X, ultrassom e exames de sangue, que estavam à disposição para análise.

Quanto ao teste de FIV/FeLV, esclareço que, embora eu não tivesse o exame físico em mãos, informei que a Biju havia sido testada negativamente na época de sua adoção, sendo que a pessoa responsável por sua adoção me apresentou o laudo. Ainda assim, deixei claro que, caso considerassem necessário, poderiam refazer os testes. Eles o fizeram, e o resultado novamente deu negativo, confirmando a saúde da minha gata.

3.Procedimento de drenagem de líquido pleural:
O relato de vocês indica que o raio-X foi realizado antes da drenagem do líquido pleural. Isso NÃO é verdade. A extração do líquido foi realizada imediatamente, sem a realização prévia de um exame de imagem, o que, segundo especialistas que consultei posteriormente, não deveria ocorrer sem uma avaliação radiográfica inicial. Além disso, presenciei a Biju sendo retirada da sala com vários furos no tórax, algo que, de acordo com três veterinários consultados, não é o procedimento padrão.

******* que o líquido extraído, conforme análise posterior, era sanguinolento, sem sinais de infecção, evidenciando que a intervenção foi inadequada e potencialmente prejudicial ao quadro clínico da Biju.

4.Sobre o suposto horário de óbito:
Fui informada de que o óbito ocorreu por volta das 8h50. No entanto, ao chegar à clínica às 9h30, encontrei minha gata em completo estado de rigor mortis, algo que não seria compatível com o horário declarado. Este fato aponta para mais uma inconsistência em seu relato e reforça a necessidade de uma maior transparência no atendimento prestado.

5.Posicionamento do pulmão no raio-X:
A análise realizada por outros especialistas revelou que o raio-X apresentado foi feito após o óbito, devido ao deslocamento do pulmão, característico de perfuração pleural. Isso indica que o exame foi realizado não como ferramenta diagnóstica, mas sim como uma tentativa de justificar um erro já cometido.

Considerações finais

Diante dos fatos, é evidente que houve inconsistências no atendimento prestado, assim como no relato enviado pela clínica. Minha decisão de não judicializar o caso foi exclusivamente motivada pelo desgaste emocional causado pela perda de um membro tão amado da minha família. Entretanto, considero inaceitável que tentem atribuir a culpa exclusivamente ao estado clínico da Biju, ignorando a má condução do atendimento, que contribuiu para o seu falecimento.

Reitero que a Biju era uma gata saudável e bem cuidada, com acompanhamento e exames atualizados, conforme mencionado desde o início do atendimento. Espero que esse caso sirva como reflexão para a equipe, para que nenhum outro tutor passe pelo mesmo sofrimento que enfrentei.