Reembolso negado para despesas médicas de emergência na China
Resolvido
Taubaté - SP
17/09/2025 às 17:40
ID: 227179923
Comprei o seguro viagem da Coris para uma viagem que minha família fez à China em julho de 2025. Tivemos um incidente com a minha filha caçula e, devido à urgência, foi necessário recorrer a um hospital local, sem prévia consulta à seguradora. Na volta, solicitei o reembolso das despesas, apresentando 11 documentos à seguradora, dentre os quais, recibo da ambulância e comprovantes de pagamento da consulta e exames. Expliquei que, não obstante a situação de urgência não nos ter permitido solicitar relatórios adicionais, os documentos apresentados comprovavam inquestionavelmente as despesas e o sinistro. Mesmo assim, o reembolso foi negado sob alegação de que seria necessário apresentar "relatório médico" - algo que não nos foi disponibilizado no local e que não conseguimos solicitar depois. Fiquei profundamente insatisfeito e decepcionado, inclusive porque a seguradora demonstra não conhecer as particularidades da China. Não recomendo!
Compartilhe
Resposta da empresa
19/09/2025 às 09:51
Olá Ricardo,
Verificamos sua solicitação e identificamos que, no processo de reembolso, não foi apresentado o relatório médico referente ao atendimento realizado. Esse documento é indispensável para que possamos concluir a análise, pois contém informações clínicas necessárias para a validação do sinistro.
Já orientamos sobre a importância do relatório e informamos as alternativas para obtê-lo junto ao hospital em que ocorreu o atendimento. Seguimos à disposição em nossos canais oficiais para auxiliar nesse processo e dar continuidade à análise do pedido de reembolso.
Atenciosamente,
Departamento de Qualidade
Réplica do consumidor
19/09/2025 às 10:11
Os documentos e declarações que apresentei são legítimos e comprovam o sinistro e o atendimento recebido. A decisão da empresa de ignorar estes documentos, como se não existissem, e insistir em outro que em nada altera a situação é totalmente descabida. A seguradora teve a oportunidade de verificar, pois foi copiada nos emails, que o hospital chinês não está disponibilizando o tal relatório (mas forneceu diversos recibos e pedidos de exames). Serei forçado a tomar as medidas legais cabíveis, mas fica a dica para quem está considerando fazer negócio com esta seguradora.
Consideração final do consumidor
01/10/2025 às 15:38
Tive problemas com o reembolso que solicitei, mas eles souberam resolver. O Depto de Qualidade da empresa é muito bom - foi o que salvou. Entrou em contato comigo e conseguimos chegar a um consenso.
O problema foi resolvido?
Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
7