Solicitação de inclusão em plano coletivo por adesão e esclarecimento dos critérios de recusa
Em réplica
São José dos Campos - SP
15/07/2026 às 14:42
ID: 253995641
Contratei os planos de saúde dos meus dois filhos adultos (24 e 25 anos) há aproximadamente um ano.
Na época da contratação, um dos meus filhos foi aceito no plano coletivo por adesão. Já meu outro filho, diagnosticado com Transtorno do Espectro Autista (TEA), teve a proposta de adesão ao plano coletivo recusada, sendo oferecida apenas a contratação de um plano na modalidade pessoa física.
Naquele momento, minha principal preocupação era garantir que meu filho não ficasse sem cobertura de saúde. Por esse motivo, não me atentei à necessidade de questionar ou exigir uma justificativa para a recusa da proposta ao plano coletivo. Assim, mesmo sabendo que a adesão havia sido negada, aceitei a contratação do plano pessoa física, que possuía um custo mais elevado, para assegurar que ele tivesse assistência médica caso necessitasse.
Ressalto que meu filho praticamente não utiliza o plano de saúde. A contratação foi mantida exclusivamente para garantir que ele não ficasse desassistido em uma eventual necessidade de atendimento, razão pela qual aceitei arcar com um valor superior naquele momento.
Agora, após aproximadamente um ano de contrato, ao analisar a diferença significativa entre os valores pagos pelos dois planos, passei a questionar o motivo pelo qual meu filho com TEA não foi aceito no plano coletivo por adesão na época da contratação, enquanto seu irmão foi regularmente incluído nessa modalidade e os dois convênios feitos no mesmo período.
Diante disso, neste mês de julho, entrei em contato com a CORPe Saúde para solicitar a alteração do plano do meu filho com TEA para o plano coletivo por adesão, buscando regularizar essa situação e garantir que ambos permaneçam na mesma modalidade de plano.
Inicialmente, entrei em contato pelo WhatsApp oficial da CORPe Saúde para questionar o motivo da recusa da proposta de adesão ao plano coletivo. Na ocasião, os atendentes informaram que "não temos informações sobre por qual foi recusado" e orientaram que eu entrasse em contato pelo telefone, selecionando a opção 7 (cancelamento), informando que, por esse canal, seria possível resolver a situação. Ao realizar o contato telefônico, fui novamente informada apenas de que a proposta de adesão ao plano coletivo havia sido recusada, porém, mais uma vez, sem qualquer esclarecimento ou justificativa para essa decisão, disseram que teria que resolver em outro setor.
A ausência de qualquer justificativa para a recusa da proposta, tanto na época da contratação quanto atualmente, mesmo após meus questionamentos, causa estranheza, especialmente porque meu filho com TEA foi direcionado exclusivamente para um plano pessoa física, mais oneroso, enquanto seu irmão foi aceito no plano coletivo por adesão.
Entendo que essa situação merece esclarecimento e revisão, uma vez que pode configurar tratamento discriminatório em razão da deficiência, em desacordo com a Lei n 12.764/2012 (Lei Berenice Piana), a Lei n 13.146/2015 (Estatuto da Pessoa com Deficiência) e a regulamentação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Compartilhe
Resposta da empresa
21/07/2026 às 10:10
Prezada senhora Maria, bom dia.
Em resposta à sua manifestação no Reclame Aqui, informamos que a proposta de adesão apresentada à época não foi aprovada, pois não atendeu aos requisitos exigidos para a contratação.
Esclarecemos que os planos comercializados pela Corpe Saúde são da modalidade coletiva por adesão, destinados exclusivamente a pessoas que possuam vínculo com uma entidade de classe conveniada.
Na proposta encaminhada, foi informado vínculo com a entidade ASSINDICON Associação dos Profissionais da Indústria e do Comércio. Entretanto, para a elegibilidade por meio dessa entidade, é obrigatória a apresentação de documentação que comprove que o titular exerce atividade profissional no ramo do comércio, conforme tabela encaminhado em seu e-mail privado.
Como a documentação necessária não foi apresentada, não foi possível dar prosseguimento à aprovação da proposta.
Informamos também que a Corpe Saúde não oferece planos individuais, apenas planos coletivos por adesão.
Caso ainda tenha interesse em contratar um plano na modalidade por adesão, orientamos que procure um corretor de sua confiança para verificar a possibilidade de enviar uma nova proposta, desde que sejam atendidos os requisitos exigidos para o plano desejado.
Permanecemos à disposição pelo telefone (11) 4349-4200, opção 1, de segunda a sexta-feira, das 08h às 18h.
Atenciosamente,
Corpe Saúde
Réplica da empresa
21/07/2026 às 10:10
Prezada senhora Maria, bom dia.
Em resposta à sua manifestação no Reclame Aqui, informamos que a proposta de adesão apresentada à época não foi aprovada, pois não atendeu aos requisitos exigidos para a contratação.
Esclarecemos que os planos comercializados pela Corpe Saúde são da modalidade coletiva por adesão, destinados exclusivamente a pessoas que possuam vínculo com uma entidade de classe conveniada.
Na proposta encaminhada, foi informado vínculo com a entidade ASSINDICON Associação dos Profissionais da Indústria e do Comércio. Entretanto, para a elegibilidade por meio dessa entidade, é obrigatória a apresentação de documentação que comprove que o titular exerce atividade profissional no ramo do comércio, conforme tabela encaminhado em seu e-mail privado.
Como a documentação necessária não foi apresentada, não foi possível dar prosseguimento à aprovação da proposta.
Informamos também que a Corpe Saúde não oferece planos individuais, apenas planos coletivos por adesão.
Caso ainda tenha interesse em contratar um plano na modalidade por adesão, orientamos que procure um corretor de sua confiança para verificar a possibilidade de enviar uma nova proposta, desde que sejam atendidos os requisitos exigidos para o plano desejado.
Permanecemos à disposição pelo telefone (11) 4349-4200, opção 1, de segunda a sexta-feira, das 08h às 18h.
Atenciosamente,
Corpe Saúde
Réplica do consumidor
21/07/2026 às 16:57
Na mesma ocasião, contratei planos de saúde para os meus dois filhos, por meio da mesma corretora e dentro do mesmo processo. Um deles teve a proposta aceita na modalidade coletiva por adesão, enquanto o outro teve a proposta recusada e foi direcionado para uma contratação diferente, com outra modalidade de adesão e valor superior, situação que mantenho até hoje.
Atualmente, continuo mantendo os dois planos ativos, porém em modalidades de adesão diferentes e com valores distintos, apesar de terem sido contratados na mesma época, pelo mesmo processo e pela mesma corretora.
Em nenhum momento durante a contratação fui informada de que seria necessária comprovação de profissão, vínculo profissional ou qualquer outro requisito relacionado à entidade ASSINDICON. Também não foi solicitada a apresentação de qualquer documento que comprovasse profissão ou vínculo.
Diante da justificativa apresentada agora, questiono: qual seria exatamente a profissão exigida para a contratação? Qual documento deveria ter sido apresentado? Por que essa informação não foi comunicada no momento da proposta, permitindo que a documentação necessária fosse providenciada?
Caso essa fosse realmente a razão da recusa, deveria ter ocorrido uma comunicação formal informando a pendência e possibilitando a regularização da proposta. Entretanto, não houve qualquer solicitação de documentos complementares ou esclarecimento nesse sentido.
Também causa estranheza o fato de existirem dois contratos ativos, realizados na mesma época, para dois beneficiários da mesma família, por meio da mesma corretora, porém em modalidades diferentes e com valores distintos.
Diante disso, solicito que a Corpe Saúde apresente os registros e documentos da época da contratação que comprovem que a recusa ocorreu especificamente por esse motivo, incluindo eventual solicitação de documentação complementar, análise da proposta ou comunicação formal sobre a suposta pendência.
Caso tais registros não existam, a justificativa apresentada atualmente não esclarece de forma suficiente o que ocorreu no momento da contratação.
Aguardo um esclarecimento objetivo, fundamentado nos documentos e registros da contratação.