Divergência na Autorização de Materiais Cirúrgicos e Falha na Comunicação entre Operadora e Hospital

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Rio de Janeiro - RJ

08/07/2026 às 12:36

ID: 253401101


Prezados,
Venho registrar formal reclamação em razão do total desrespeito e da falta de solução envolvendo a autorização da minha cirurgia ortopédica.
A SulAmérica Saúde informa que o procedimento encontra-se autorizado, inclusive constando no aplicativo da operadora e na documentação de autorização. Entretanto, ao entrar em contato com o Hospital Barra D'Or e com a equipe responsável pela cirurgia, fui informada de que os materiais indispensáveis ao procedimento permanecem sem cobertura, especificamente:
01 Enxerto Ósseo Pastoso;
01 Kit Subcondroplastia.
Ao buscar esclarecimentos junto ao Centro Ortopédico da Barra (CREB), fui informada de que existe uma divergência entre o Hospital Barra D'Or e a SulAmérica, alegando que a operadora teria autorizado os materiais, enquanto o hospital informa exatamente o contrário.
Essa situação é inadmissível. O paciente não pode ser prejudicado por falhas de comunicação ou divergências administrativas entre o hospital, a clínica e a operadora de saúde.
Enquanto as empresas discutem entre si, permaneço aguardando a realização da cirurgia, convivendo diariamente com dores intensas, limitação funcional, perda da qualidade de vida e sofrimento físico e emocional.
Sinto-me profundamente desrespeitada pela SulAmérica Saúde, pelo Hospital Barra D'Or (CNPJ 06.047.087/0057-93) e também pelo Centro Ortopédico da Barra (CREB), que, até o presente momento, não adotaram providências eficazes para solucionar um problema que deveria ser resolvido internamente, sem transferir ao paciente o ônus dessa desorganização.
Diante do exposto, solicito:
A imediata intermediação do Centro Ortopédico da Barra junto ao Hospital Barra D'Or e à SulAmérica Saúde para solucionar definitivamente a divergência existente;
A confirmação formal da autorização de todos os materiais necessários à cirurgia, especialmente o Enxerto Ósseo Pastoso e o Kit Subcondroplastia;
O agendamento imediato da cirurgia, sem novos entraves administrativos;
Esclarecimentos formais acerca dos motivos pelos quais, mesmo havendo informação de autorização, os materiais continuam sendo considerados não autorizados pelo hospital;
A adoção de medidas para que outros pacientes não passem pelo mesmo constrangimento.
Caso a situação permaneça sem solução, adotarei todas as medidas cabíveis perante a ANS, Consumidor.gov.br, PROCON e o Poder Judiciário, buscando a garantia do meu direito à assistência integral, bem como a reparação pelos danos suportados em razão da demora injustificada e da falha na prestação dos serviços.
Aguardo providências urgentes.
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Resposta da empresa

17/07/2026 às 15:39

Olá, Vera, boa tarde!
Compreendemos perfeitamente a sua frustração e o desgaste que essa situação tem causado. Pedimos sinceras desculpas pelo transtorno e pela divergência de informações entre as instituições envolvidas. Nosso objetivo principal é garantir o seu bem-estar e a realização do seu procedimento com toda a segurança necessária.
Gostaríamos de informar que a sua solicitação de autorização entrou em um processo de reanálise prioritária. Toda a nossa equipe administrativa e médica está empenhada e trabalhando ativamente junto aos parceiros envolvidos para solucionar esses entraves burocráticos relativos aos materiais o mais rápido possível.
Queremos assegurar que você não será prejudicada por trâmites administrativos e que estamos fazendo o máximo para que sua cirurgia seja agendada o quanto antes.
Para mantermos uma comunicação mais ágil e resguardar a privacidade dos seus dados, nossa equipe entrará em contato diretamente com você via telefone ou e-mail assim que tivermos o parecer final dessa reanálise.
Permanecemos à inteira disposição.

Atenciosamente,

Equipe CREB.

Réplica do consumidor

18/07/2026 às 12:31

Estou aguardando o andamento , até o momento ainda nada foi absolutamente resolvido