Divergência entre laudo de raio X da coluna e achados clínicos: solicitação de análise e esclarecimentos técnicos

Sra. Karen, bom dia!

Estaremos levantando o ocorrido com a área responsável e responderemos.

Atenciosamente, SAC CRYA Medicina Diagnóstica

Prezada Sra. Karen Faro,
Conforme contato realizado, esclarecemos que o exame e o respectivo laudo foram revisados e reavaliados pelo médico radiologista responsável.
Após nova análise das imagens e da descrição técnica, informamos que o laudo emitido encontra-se em conformidade com os achados radiológicos observados no exame, não sendo identificadas inconsistências que justifiquem alteração no resultado apresentado.

Permanecemos à disposição para quaisquer esclarecimentos adicionais que se façam necessários e, caso deseje, orientamos que o resultado também seja discutido com o médico assistente responsável pelo seu acompanhamento clínico, para correlação com a avaliação médica e conduta adequada.
Agradecemos pelo seu contato e pela oportunidade de prestar os devidos esclarecimentos.
Atenciosamente, CRYA Medicina Diagnóstica.

Agradeço o retorno, porém não concordo com a conclusão apresentada na reavaliação. Ao observar as imagens do exame, continuo identificando uma curva toracolombar com convexidade à direita, motivo pelo qual a descrição de escoliose em S com predomínio dorsal à esquerda permanece incompatível com o que visualizo na radiografia.

Minha dúvida decorre do fato de que a direção de uma curva escoliótica é definida pela sua convexidade, ou seja, pelo lado para o qual a curva se projeta. Na imagem do exame, a convexidade da curva predominante é observada à direita, razão pela qual mantenho meu entendimento de que há divergência entre a descrição constante no laudo e os achados visualizados na radiografia.

Aproveito para esclarecer que os termos dorsolombar e toracolombar são utilizados de forma equivalente na prática clínica, ambos se referindo à região de transição entre a coluna torácica (dorsal) e a lombar, motivo pelo qual não compreendi a afirmação de que não seriam termos equivalentes.

Esse entendimento da convexidade também é o adotado na literatura médica, na qual a escoliose é descrita e classificada de acordo com o lado da convexidade da curva, ou seja, o lado externo da deformidade. Da mesma forma, a rotação vertebral associada à escoliose gera a chamada giba (proeminência dorsal), que ocorre justamente no lado da convexidade da curva, conforme descrito em referências médicas como o NHS (Reino Unido), Mayo Clinic e literatura ortopédica especializada.

Dessa forma, mantenho minha discordância em relação à interpretação descrita no laudo, por entender que os esclarecimentos apresentados não responderam objetivamente ao questionamento sobre a convexidade observada na curva principal, tendo sido apresentada uma explicação que inverte o conceito de convexidade, ao tratá-la como se correspondesse à parte interna da curva.

Agradeço a atenção.

Bom dia, Sra. Karen Faro
Conforme conversamos ontem por telefone, caso o seu médico assistente entenda necessário, permanecemos à disposição para esclarecimentos complementares, inclusive mediante solicitação de carta de revisão do exame.

Prezados senhores,

O exame foi revisado pelo radiologista, conforme informado, porém a minha dúvida permanece. Já expus de forma detalhada a divergência identificada no laudo, inclusive durante contato telefônico, e continuo afirmando inconsistência entre a descrição apresentada e os achados das imagens.

No laudo consta escoliose toracolombar em S com predomínio da convexidade dorsal à esquerda, enquanto, nas imagens do exame, bem como em outro exame previamente realizado, observa-se curvatura toracolombar à direita.

Como paciente, meu objetivo sempre foi compreender corretamente o resultado do exame de forma técnica e clara, sem necessidade de validações externas para esclarecimento de uma divergência descritiva.

Além disso, a sugestão de solicitação de carta de revisão ao médico assistente não se mostra uma medida prática, considerando que a responsabilidade técnica pelo laudo é do próprio laboratório.

Meu objetivo sempre foi apenas obter um esclarecimento técnico adequado, condizente com o serviço prestado e pago. Apesar das tentativas de explicação e do contato já realizado, a divergência permanece sem resolução.

Diante da posição já apresentada pelo laboratório, considero o assunto encerrado.

Sem mais,

Karen