[Editado pelo Reclame Aqui]
Em réplica
Suzano - SP
05/09/2023 às 20:43
ID: 171520387
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
Ver todas ReclamaçõesEm setembro de ******* eu agendei uma consulta com a Doutores para um acompanhamento. Já de cara, ao chegar lá, assinamos um contrato e nos garantem que caso o reembolso assistido não seja aceito pela seguradora, NÃO PAGARÍAMOS NADA, e pediram que escrevesse meu login do aplicativo de saúde para que eles fizessem os trâmites.
No mesmo dia passei com a médica e expliquei minhas necessidades, condições e rotina, e recebi dias depois uma dieta que não tinha NADA A VER com a minha realidade. Definitivamente só copiaram e colaram 76 páginas e me enviaram. Nada de atendimento personalizado. Mas até aí, tudo bem. Já que não cabia em minha realidade, era só eu buscar outro atendimento.
Quanto ao reembolso, deixei para a clínica cuidar, pois era o combinado.
Meses depois me acionaram dizendo que eu deveria trocar a senha, pois estava sendo recusada (tentaram acesso 3x e erraram). Mudei e mais uma vez o mesmo erro aconteceu.
Esse ano, diversas vezes, me enviaram mensagem pedindo que eu acesse o app pois por motivos de segurança, eles estavam sendo barrados. Achei suspeito, mas fiz o que pediram. MESMO DEMONSTRANDO INSATISFAÇÃO E RELEMBRANDO O ACORDO DE QUE, CASO NÃO DESSE CERTO, EU NÃO PRECISARIA FAZER/PAGAR NADA.
Eu sei que essa história permanece até hoje. Decidi olhar no meu aplicativo, e houveram 3 pedidos de reembolso. 1 de ******* reais, que foi aprovado e pago já e dois de R$*******,03 obviamente valores abusivos pois só fui na clínica 1x, mas que foram recusados pela seguradora pois os documentos que eles me enviaram estavam rasurados.
Eu, que já estava completamente decepcionada com o atendimento na clínica, estou incomodadíssima.
Eles chamam em horário comercial - que eu não posso atender pois trabalho com dados sensíveis - e respondem depois de dias/meses, exigindo prints, além de obrigarem a fazer o pedido de reembolso eu mesma.
Entrei em contato com o SAC do meu plano de saúde para fazer uma denuncia, pois essas ações estão sendo reconhecidas como [Editado pelo Reclame Aqui], e eles deixaram bem claro que não existe a modalidade REEMBOLSO ASSISTIDO e que é definitivamente proibido clínicas pegarem acessos de pacientes para fazer os pedidos.
Eu só peço para que cumpram com o que foi combinado e assinado: caso não fosse permitido o reembolso (o que realmente não foi, 2x), que não seria cobrado nada de mim e me deixem em paz!!!
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Resposta da empresa
11/09/2023 às 09:28
Sra. Sara,
Como bem dito o contrato que assinou com a clinica diz que o procedimento será pago pelo seu plano de saúde porem a senhora deve colaborar e sanar as exigências e até mesmo os processos administrativos para o recebimento desses.
Ocorre que o seu plano de saúde faz exigências administrativas operacionais deles onde nao podemos intervir, logo como diz o a clinica fornece toda a documentação para protocolar no seu aplicativo ou site da operadora.
Como reza o contrato a parte da doutores foi feita agora estamos esbarrando na parte burocrática do seu convenio, onde até o momento todos os exames foram arcados pela rede Doutores do Emagrecimento e estamos arcando com o custo aguardando o recebimento dos valores via seu plano de saude.
Atenciosamente,
Equipe Doutores do Emagrecimento
Réplica do consumidor
11/09/2023 às 20:11
Não, a parte do Doutores do Emagrecimento não foi feita.
E o acordado era de que, caso não houvesse autorização por parte do convênio, a própria Doutores do Emagrecimento arcaria com os custos. Isso é dito em todos os atendimentos, como é possível ver nas reclamações anteriores.
O convênio não autorizou por 2 vezes.