Convênio suspenso sem aviso, mudança de contrato não comunicada e falta de estorno

Reclamação em réplica

Em réplica

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Brasília - DF

31/08/2025 às 15:50

ID: 225783247

O pior convênio de todos, super desorganizados.
Fiz o convênio pra minha bebê e simplesmente no momento que eu mais precisei eles ficaram suspenso porque a ceam Brasil estava descredenciando deles, nem se quer ligaram pra mim para avisar ou estornar o dinheiro que foi pago desses dias.
E quando eu liguei me relataram que eu tinha que ver com a ceam Brasil sendo que quem trata dos contratos de clientes são eles.
Graças a Deus minha filha melhorou pois levei ela no postinho de saúde do meu bairro.
Mudaram as redes credenciadas pois o contrato mudou para um novo convênio e eles simplesmente mandaram só um email escrito e dizendo que se eu pagasse a parcela daquele mês estaria concordando com o novo contrato.
Não cheguei nem a ler no email, soube bem depois que fui ver os email e já tinha até pago o convênio.
Um absurdo, o certo seria eles terem entrada em contato por ligação.

Horrível o convênio!
Estarei procurando meus direitos.

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Resposta da empresa

08/09/2025 às 11:46

Bom dia, Gabriella!
Esperamos que você esteja bem.

Antes de tudo, agradecemos pela oportunidade de ouvir você e cuidar desse atendimento com toda atenção. Durante nossa análise, explicamos os diferentes papéis entre Operadoras e Administradoras de saúde, e confirmamos que todas as cobranças realizadas estavam de acordo com o período em que o plano permaneceu ativo.

Ainda assim, prezando pela sua experiência e em respeito à nossa parceria, a alta gestão aprovou, de forma extraordinária, o cancelamento do valor em aberto e a remoção da negativação vinculada ao CNPJ, medida que reflete nosso compromisso em oferecer uma experiência diferenciada, mesmo após o encerramento do contrato em 26/02/*******.

Reforçamos também que, conforme alinhado em nossos contatos de 05/09/*******, os demais pontos citados na reclamação não procedem, considerando o amparo legal do contrato assinado e as regras de comunicação estabelecidas. Os pagamentos realizados corresponderam a um produto ativo e vigente, em conformidade com as normas da ANS.

Seguimos sempre à disposição para qualquer dúvida. Entendemos que todos os esclarecimentos foram prestados e que a sua demanda está devidamente atendida e concluída.

Ateciosamente,
Time Easyplan.

Réplica do consumidor

08/09/2025 às 11:50

Não condiz com a resposta de vocês, consta a dívida ainda no meu CNPJ.
E reforço que a questão principal ainda não foi resolvida.

Durante o período em que o convênio ficou sem cobertura, eu continuei pagando normalmente. Isso configura falha na prestação do serviço, uma vez que houve cobrança sem a devida contraprestação.

Dessa forma, reitero minha solicitação de reembolso integral dos valores pagos nesse período, pois trata-se de um direito básico garantido pelo Código de Defesa do Consumidor.

Caso não haja solução amigável, seguirei com as medidas cabíveis junto ao Procon, ANS e Justiça, inclusive pleiteando devolução em dobro do valor pago, conforme prevê a legislação.

Aguardo uma posição final no prazo de 5 dias úteis.

Réplica da empresa

11/09/2025 às 17:56

Prezada Gabriella,

Agradecemos pelo seu contato e gostaríamos de esclarecer os pontos referentes à sua solicitação.

Como administradora de benefícios, o papel da EasyPlan é formalizar a contratação, realizar a cobrança das mensalidades e repassar os valores à Operadora, que é responsável pelos pagamento dos prestadores (clínicas e hospitais), assistência médica, gestão da rede credenciada e credenciamento.

Reiteramos que a parcela pendente foi anistiada, conforme já informado anteriormente. Assim, não constam débitos, registros de negativação ou protesto em seu CNPJ. De forma excepcional e em boa-fé, também cancelamos os valores que estavam registrados no Serasa, como medida adicional para preservar sua experiência conosco. É importante considerar que a plataforma do Serasa também possui seus próprios prazos legais para atualização em sistema.

Esclarecemos que:
- A Ceam Brasil prestou assistência até setembro de *******, informando ter disponibilizado rede e atendimento compatíveis com o produto contratado.

- A Nova Saúde prestou assistência por meio da Rede Gama entre outubro de ******* e a finalização do contrato, também informando ter oferecido rede e atendimento compatíveis com o plano.

Para assuntos relacionados aos serviços assistenciais ou reembolsos de valores pagos e repassados à Operadora, orientamos que o contato seja realizado diretamente com a CEAM, que possui autonomia para análise e decisão sobre essas demandas.

Por fim, reforçamos que todos os esforços foram realizados para minimizar sua insatisfação e que seguimos à disposição para auxiliar dentro do escopo da nossa atuação, reafirmando nosso compromisso com a transparência e boa-fé em todos os processos.

Atenciosamente,
Equipe EasyPlan