Falta de transparência do calculo de reembolso

Reclamação não respondida

Não respondida

Reclamar dessa empresa

Rio de Janeiro - RJ

19/07/2022 às 05:10

ID: 146997121

Essa reclamação possui mais de 3 anos e não está mais sendo contabilizada no índice da empresa

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Sou aposentado pela Eletrobrás depois de 22 anos de trabalho, contribuindo desde ******* para o plano de saúde da empresa, atualmente classificado como Plano Eletros Saúde Assistido pelo fato de ser aposentado. Solicitei através de vários e-mails ainda sem resposta, sobre qual o cálculo e o critério utilizado para definição do reembolso de R$ 3.*******,84 correspondente somente a 16,6 % do valor total da cirurgia paga de R$ 20.*******,00, especificando os valores cobrados por cada membro da equipe de cirurgia pela nota fiscal emitida (Nota Carioca), informando os valores dos serviços realizados pelo cirurgião principal, dois médicos assistentes e uma instrumentadora.
Continuo aguardando uma resposta esclarecendo o cálculo utilizado pelo Plano Eletros Saúde para definição dos valores reembolsados e glosados, conforme documentos anexos.

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