Falta de transparência do calculo de reembolso

Não respondida
Rio de Janeiro - RJ
19/07/2022 às 05:10
ID: 146997121
Essa reclamação possui mais de 3 anos e não está mais sendo contabilizada no índice da empresa
Ver todas ReclamaçõesSou aposentado pela Eletrobrás depois de 22 anos de trabalho, contribuindo desde ******* para o plano de saúde da empresa, atualmente classificado como Plano Eletros Saúde Assistido pelo fato de ser aposentado. Solicitei através de vários e-mails ainda sem resposta, sobre qual o cálculo e o critério utilizado para definição do reembolso de R$ 3.*******,84 correspondente somente a 16,6 % do valor total da cirurgia paga de R$ 20.*******,00, especificando os valores cobrados por cada membro da equipe de cirurgia pela nota fiscal emitida (Nota Carioca), informando os valores dos serviços realizados pelo cirurgião principal, dois médicos assistentes e uma instrumentadora.
Continuo aguardando uma resposta esclarecendo o cálculo utilizado pelo Plano Eletros Saúde para definição dos valores reembolsados e glosados, conforme documentos anexos.