O Elosaúde se nega a devolver valores que tenho direito.

Em réplica
Florianópolis - SC
13/11/2023 às 09:14
ID: 175786203
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
Ver todas ReclamaçõesSou afiliado ao EloSaúde Associação de Assistência à Saúde, desde 01/09/*******. O CNPJ do Elosaúde é 11.*******.*******/*******03.
Recebi do Elosaúde na data de 09/03/******* uma manifestação para atualizar o meu cadastro e assim procedi nessa data, conforme documento em anexo. Recentemente fazendo uma depuração dos meus compromissos financeiros, notei uma incoerência no meu Plano do Elosaúde, como segue. Eu tinha o Plano PERFIL e foi inserido indevidamente pelo Elosaúde uma alteração nesse meu Plano, que era PERFIL e foi alterado para PERFIL + B. Esse Plano PERFIL + B significa Tratamento Odontológico, gerando acréscimo financeiro no meu Plano. Há de se considerar que tenho uma Odontóloga na minha família, portanto, qual a necessidade de ter um plano Odontológico para gerar custos desnecessários. Por considerar a suposta seriedade do Elosaúde, assinei esse documento sem considerar que havia a inclusão desse +B e que em instante algum foi me dito o que isso significava.
Efetuei uma reclamação junto ao EloSaúde na data de 18/08/*******, cujo ******* o número ************* e finalizado em 28/07/*******, visando obter o reembolso desses valores pagos e recebi a seguinte resposta: Em atenção à sua manifestação recebida em 17/08/******* e conforme retorno do setor responsável, a decisão quanto a sua solicitação de reembolso dos valores pagos referentes ao plano odontológico foi desfavorável, uma vez que há documentação comprobatória da adesão.
Entrei em contato com o Sr. Alexandre José da Silva, Superintendente do ELOSAÚDE e o mesmo ficou de me dar um retorno e até o dia de hoje o mesmo não se manifestou a respeito, pura incompetência. Está na hora do Elosaúde fazer uma depuração no seu quadro funcional e exonerar os incompetentes, substituindo o quadro por pessoas competentes.
Desta forma, exijo que o Elosaúde me reembolse os valores pagos no meu Plano Odontológico desde 09/03/******* até o dia de hoje 01/11/*******.
Documentos em anexo: Reclamação contra o ELOSAÚDE em 18/08/*******, Ouvidoria ELOSAÚDE, Solicitação de alteração ou exclusão de Plano.
Compartilhe
Resposta da empresa
27/11/2023 às 17:18
Prezado Sr. Elio,
Agradecemos o seu contato e lamentamos o transtorno causado pela situação relatada. A Elosaúde preza pela qualidade do atendimento e pela satisfação dos seus beneficiários.
Em resposta à sua reclamação, informamos que analisamos o seu caso com atenção e verificamos que o senhor solicitou a adesão ao plano odontológico PERFIL + B em 09/03/*******, conforme consta no documento assinado pelo senhor e anexado à sua manifestação. Portanto, não houve nenhuma alteração indevida no seu plano, mas sim um cumprimento do seu pedido.
Entendemos que o senhor pode ter se equivocado ao preencher o formulário de adesão ao plano odontológico, mas ressaltamos que o senhor teve a oportunidade de ler e conferir as informações antes de assinar o documento. Além disso, o senhor recebeu mensalmente a cobrança do seu plano, onde constam os valores do plano médico e odontológico.
Diante desses fatos, informamos que não há possibilidade de reembolso dos valores pagos pelo senhor referentes ao plano odontológico, pois o plano esteve ativo para o senhor e não houve nenhuma falha ou irregularidade por parte da Elosaúde.
A Elosaúde se mantém à disposição para recebê-lo e orientá-lo, sempre que necessário, em suas dúvidas e demandas, respeitando sua condição de beneficiário e associado da Entidade, bem como preservando os interesses da coletividade e dos demais associados.
Atenciosamente.
Réplica do consumidor
27/11/2023 às 19:44
Não concordo com a resposta o Elosaúde, senão vejamos: Recebi do Elosaúde na data de 09/03/******* uma manifestação para atualizar o meu cadastro e assim procedi nessa data. Recentemente fazendo uma depuração dos meus compromissos financeiros, notei uma incoerência no meu Plano do Elosaúde, como segue. Eu tinha o Plano PERFIL e foi inserido indevidamente pelo Elosaúde uma alteração nesse meu Plano, que era PERFIL e foi alterado para PERFIL + B. Esse Plano PERFIL + B significa Tratamento Odontológico, gerando acréscimo financeiro no meu Plano. Há de se considerar que tenho uma Odontóloga na minha família, portanto, qual a necessidade de ter um plano Odontológico para gerar custos desnecessários. Por considerar a suposta seriedade do Elosaúde, assinei esse documento sem considerar que havia a inclusão desse +B e que em instante algum foi me dito o que isso significava.
Quanto a informação do Elosaúde que eu posso ter me equivocado, eu discordo, pois se eu tinha o Plano Perfil e tendo uma Odontóloga na minha família, para que eu iria solicitar o Plano Perfil +B. Assinei esse documento de boa fé em CONFIAR no Elosaúde
Desta forma insisto que o Elosaúde proceda a devolução do meu dinheiro.
Réplica da empresa
28/11/2023 às 10:45
Prezado Sr. Elio.
A resposta a sua manifestação foi devidamente respondida no *******, aberto nesta plataforma, no dia 13/11/23 às 09h14, no qual entendemos se tratar do mesmo assunto.
A Elosaúde permanece a sua disposição.