Cobrança Indevida de Anestesia em Procedimentos Médicos - Clínica ENDOVIEW e Plano Amil

Reclamação não resolvida

Não resolvido

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Nilópolis - RJ

18/06/2026 às 12:51

ID: 251748987

Boa tarde! Em Fevereiro 2026 realizei nessa Clínica ENDOVIEW de Duque de Caxias/RJ, 2 procedimentos no mesmo dia, pelo plano Amil, cooparticipação! A cobrança dos 2 procedimentos além do valor elevado referente a outras Clínicas, foi me cobrado no próprio mês de Fevereiro os 2 exames e mais retirada de pólipos e mais o valor da anestesia! Após 1 mês (Março de 2026) sofri mais 2 descontos de 2 anestesias! Senhores, como pode ser cobrado 3 valores iguais de anestesia, que a Clínica alega ter sido 3 procedimentos e cobrou 3 valores de anestesia para cada procedimento, sendo que foram realizados no mesmo dia, e me sedaram 3 vezes? Impossível...a Amil apenas autorizou porque enviaram a cobrança das 2 anestesias após 1 mês do exame realizado, outra falha da Operadora, que não consigo, resolver diretamente com a Amil, por ser plano empresarial cooparticipação! Peço que revisem essa cobrança irregular e extrapolada! Estarei fazendo uma reclamação junto a ANS!

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Resposta da empresa

08/07/2026 às 12:14

Prezada Sra. Georgia,

Agradecemos por compartilhar sua manifestação e lamentamos que sua percepção sobre o processo de cobrança tenha gerado insatisfação.

Desde o recebimento de sua reclamação, nossa equipe iniciou uma análise detalhada do atendimento prestado e dos lançamentos relacionados aos procedimentos realizados em nossa unidade de Duque de Caxias.

Gostaríamos de esclarecer que os valores de coparticipação cobrados aos beneficiários de planos de saúde não são definidos pela Endoview. Esses valores decorrem das regras estabelecidas no contrato firmado entre a operadora de saúde e a empresa contratante do plano, sendo calculados e processados exclusivamente pela operadora, conforme as condições de cobertura e coparticipação previstas no respectivo contrato.

Em relação à cobrança da anestesia, é importante esclarecer que os procedimentos endoscópicos possuem regras específicas de faturamento estabelecidas pelos contratos celebrados entre cada operadora de saúde e os prestadores de serviço. Em determinadas situações, especialmente quando há a realização de procedimentos terapêuticos adicionais durante o exame, como a retirada de pólipos, podem existir códigos de cobrança distintos autorizados pela operadora, conforme as regras contratuais e os critérios técnicos aplicáveis. Ressaltamos que isso não significa, necessariamente, que o paciente tenha sido submetido a novas sedações independentes, mas sim que o faturamento segue as normas técnicas e administrativas vigentes para cada procedimento efetivamente realizado e autorizado pela operadora.

Também é importante destacar que o momento em que a coparticipação é debitada ao beneficiário depende exclusivamente do processamento realizado pela operadora de saúde. Em alguns casos, o desconto pode ocorrer em competência posterior à realização do exame, em razão do prazo necessário para auditoria, processamento e faturamento entre o prestador e a operadora, não havendo ingerência da Endoview sobre a data em que esses valores serão lançados ao beneficiário.

Na Endoview, prezamos fundamentalmente pela transparência e pela clareza em cada etapa da realização de nossos exames e procedimentos. Acreditamos que o esclarecimento devido é um valor inegociável e essencial para a confiança que nossos pacientes e clientes depositam em nós.

Lamentamos profundamente se, em algum momento, essa premissa não tenha sido totalmente atendida em sua experiência. Nosso compromisso é garantir que todas as informações necessárias sejam plenamente compreendidas em cada passo do processo.De toda forma, entendemos sua preocupação e com o intuito de prestar todos os esclarecimentos necessários, nossa equipe realizou diversas tentativas de contato telefônico em diferentes dias e horários, sendo a última tentativa realizada ontem, dia 07/07/2026, porém, infelizmente, não obtivemos sucesso.

Reforçamos nosso compromisso com a transparência, o respeito aos nossos pacientes e a qualidade do atendimento prestado.

Agradecemos a sua compreensão e caso tenha alguma dúvida adicional, por favor, não hesite em nos contatar diretamente.


Atenciosamente,

Martha Figueiredo
Equipe Endoview

Réplica do consumidor

10/07/2026 às 09:19

Esclarecimentos não válidos, a cobrança é altamente abusiva! Não concordo

Réplica do consumidor

10/07/2026 às 09:21

Esclarecimentos não aceito! A cobrança totalmente abusiva! Cobrança de 3 anestesias é surreal!

Consideração final do consumidor

10/07/2026 às 09:22

Cobrança altamente abusiva!

O problema foi resolvido?

Reclamação não resolvida

Não resolvido

Voltaria a fazer negócio

Não

Nota do atendimento

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