Excelsior Seguros/Azos exige exame sem indicação médica e paralisa análise do sinistro

Reclamação não resolvida

Não resolvido

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Barra do Piraí - RJ

11/06/2026 às 21:14

ID: 251178427

Sou cliente da Azos há vários anos e sempre paguei rigorosamente minhas mensalidades acreditando que teria o suporte da seguradora quando realmente precisasse. Infelizmente, quando precisei utilizar a cobertura contratada, me senti completamente [Editado pelo Reclame Aqui].

Acionei o seguro de Renda por Incapacidade Temporária após afastamento médico iniciado em 23/05/2026. Apresentei relatório médico e atestado emitidos na urgência ortopédica, comprovando o diagnóstico e a incapacidade temporária para o exercício das minhas atividades profissionais.

Para minha surpresa, a Excelsior Seguros, responsável pelas apólices comercializadas pela Azos, passou a exigir exames de imagem para continuar a análise do sinistro. O problema é simples: esses exames nunca foram solicitados pelo médico.

O diagnóstico foi realizado por médico habilitado através de avaliação clínica e exame físico. A própria seguradora reconhece em sua resposta que a Síndrome do Manguito Rotador possui diagnóstico clínico. Mesmo assim, insiste em exigir ressonância magnética, ultrassonografia ou outros exames que não existem porque não houve indicação médica para realizá-los.

Essa decisão caberia exclusivamente ao médico responsável pelo atendimento. Portanto, estou sendo penalizado por uma circunstância que não depende de mim.

A seguradora está condicionando a análise do sinistro à apresentação de um documento inexistente, criando um obstáculo injustificado ao pagamento da cobertura contratada.

Além disso, causa estranheza que a marca Azos não seja facilmente localizada em plataformas de defesa do consumidor, obrigando os clientes a descobrirem por conta própria que a seguradora responsável é a Companhia Excelsior de Seguros.

Solicito a imediata continuidade da análise do sinistro e o pagamento da indenização contratada, considerando toda a documentação médica já apresentada.

Estou profundamente decepcionado com a experiência. Depois de anos pagando o seguro em dia, esperava apoio quando precisasse, e não obstáculos burocráticos para dificultar o recebimento da cobertura contratada.

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Resposta da empresa

15/06/2026 às 11:17

Prezado Sr. Dimas,

Agradecemos o seu contato.

Esclarecemos que os exames de imagem solicitados são necessários para a adequada avaliação médica do sinistro, conforme previsto na Cláusula 9 Documentos para Regulação de Sinistros, item 9.3, alínea "d", das Condições Especiais da Cobertura de Renda por Incapacidade Temporária, que prevê a apresentação dos resultados dos exames comprobatórios da doença ou acidente:

9.1. Em complemento à CLÁUSULA 18 LIQUIDAÇÃO DOS SINISTROS das Condições Gerais deste seguro, para análise de sinistro desta cobertura, deverão ser entregues à Seguradora, que poderá solicitar cópias autenticadas, os seguintes documentos:
9.3. Documentação médica:
d) Resultados dos exames comprobatórios da doença ou acidente (radiografias, tomografias, ressonâncias, ultra-sonografias, eletroneuromiografias etc. laudos e imagens);

A solicitação visa complementar a análise técnica do caso e não criar obstáculos à regulação do sinistro. Esclarecemos que o processo permanece em análise e terá continuidade após o recebimento da documentação complementar solicitada.

Por fim, informamos ainda que a identificação da Companhia Excelsior de Seguros consta expressamente na apólice disponibilizada ao Sr.

Permanecemos à disposição.

Atenciosamente,
Excelsior Seguros

Consideração final do consumidor

16/06/2026 às 00:17

NÃO FAÇAM ESSE SEGURO!!

A resposta não solucionou a reclamação apresentada.

Não existe recusa em fornecer documentação médica. O problema é que a seguradora está exigindo exames de imagem que não foram solicitados por nenhum médico, justamente porque não há indicação clínica para sua realização.

A cláusula citada prevê a apresentação de exames comprobatórios quando eles existirem. Não pode ser interpretada como autorização para exigir que o segurado realize exames desnecessários apenas para atender a uma exigência administrativa da seguradora.

Todo o conjunto documental médico já foi encaminhado, incluindo atestado e relatório emitido pelo profissional responsável pelo atendimento.

Não é razoável manter o processo suspenso pela ausência de um exame que nunca foi indicado pelo médico e que, portanto, simplesmente não existe.

Aguardo a continuidade da análise com base na documentação efetivamente disponível, sem a imposição de exigências desprovidas de indicação médica.

O problema foi resolvido?

Reclamação não resolvida

Não resolvido

Voltaria a fazer negócio

Não

Nota do atendimento

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