Negativa de cobertura odontológica e falta de informação sobre carência

Resolvido
Rio de Janeiro - RJ
16/06/2025 às 12:53
ID: 219663087
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
Ver todas ReclamaçõesEu, contratante do plano de saúde SulAmérica, acompanhado do plano odontológico SulAmérica Odonto, por meio da operadora Extramed, venho, por meio desta, manifestar minha insatisfação e formalizar reclamação em razão de negativa de cobertura. O contrato foi firmado em 02/2025, e, ao buscar atendimento odontológico para extração dentária (siso) de minha esposa, o procedimento foi negado. (guia ***** - código de negativa 1410)
Conforme informado pela atendente do canal de atendimento 0800, o plano odontológico estaria sujeito a uma carência que se estende até 31/07/2025. Ressalto que, no momento da contratação, não foi informado, de forma clara e expressa, qualquer período de carência aplicável ao plano odontológico, o que configura violação ao disposto no Código de Defesa do Consumidor (Lei n 8.078/1990), notadamente no que tange à obrigatoriedade de informação adequada e transparente (art. 6, inciso III).
Diante do ocorrido, registro esta reclamação formal, reservando-me o direito de buscar a tutela jurisdicional para garantir o cumprimento dos direitos consumeristas e a reparação por eventuais danos sofridos. Solicito esclarecimentos imediatos e a revisão da negativa de cobertura, sob pena de adoção das medidas judiciais cabíveis.
Atenciosamente,
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Resposta da empresa
17/06/2025 às 11:53
Prezado Sr. Ricardo,
Nossa equipe de atendimento já entrou em contato e prestou os esclarecimentos necessários.
Atenciosamente
EXTRAMED.
Consideração final do consumidor
17/06/2025 às 12:59
ok
O problema foi resolvido?

Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
10