Demora Injustificada na Reanálise de Sinistro e Pagamento de Indenização por Seguro - 99

Reclamação respondida

Respondida

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São Paulo - SP

16/06/2026 às 11:18

ID: 251523879

Eu, ***** na qualidade de procuradora do segurado *****, venho formalmente registrar reclamação em razão da demora injustificada na conclusão da reanálise do processo de sinistro vinculado ao seguro da 99.

O pedido de reanálise foi devidamente solicitado e, para atendimento da exigência da seguradora, o segurado realizou a junta médica em *****, fornecendo todas as informações e documentos necessários para a continuidade da análise.

Entretanto, até a presente data, não houve qualquer retorno sobre a conclusão da reanálise, tampouco sobre a liberação do pagamento da indenização.

Ressalto que já transcorreu prazo superior a 30 dias desde a solicitação da reanálise, sem que tenha sido apresentada qualquer justificativa para a demora ou previsão para conclusão do processo, o que caracteriza falha na prestação do serviço e causa prejuízos ao segurado.

Diante do exposto, EXIJO:

A imediata conclusão da reanálise do processo de sinistro;
A liberação imediata do pagamento da indenização devida ao segurado *****;
A aplicação de correção monetária, juros e demais encargos cabíveis, em razão da demora injustificada na conclusão do processo;
O envio de resposta formal informando o resultado da reanálise e a data prevista para pagamento.

Na ausência de solução imediata, a presente reclamação será encaminhada à Ouvidoria da seguradora, à SUSEP e aos demais órgãos competentes para adoção das medidas cabíveis.

Atenciosamente,

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Resposta da empresa

16/06/2026 às 16:30

Prezada Julia,

Após a avaliação realizada observa-se que Gleisson Reis da Silva apresenta diagnóstico de fratura de fêmur direito. Alta médica constatada desde 06/04/2026. Percentual indenizatório total de 17.5%.

O resultado apresentado equilave a indenização no valor de R$10.500,00, no qual R$6.000,00 já foi devidamente pago em 07/05/2026, a diferenção no valor de R$4.500,00 foi programado para o dia 18/06/2026.

Atenciosamente,
Equipe de Qualidade
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