Descumprimento Contratual: Falta de Rede Credenciada e Não Ressarcimento em Plano de Saúde

Question

Assunto: Reclamação formal por descumprimento contratual, falta de rede credenciada e não ressarcimento

Prezados,

Sou beneficiária deste plano de saúde há mais de 20 anos e venho por meio desta formalizar uma reclamação em razão de diversas falhas graves na prestação do serviço contratado.

Atualmente, o plano não possui rede credenciada disponível em minha cidade, impossibilitando o uso regular dos serviços pelos quais continuo sendo cobrada mensalmente. Ressalto que, no ano passado, precisei realizar procedimento médico de forma particular, após entrar em contato com a operadora e ser orientada a efetuar o pagamento e solicitar posteriormente o ressarcimento.

Segui todas as orientações fornecidas, apresentei a nota fiscal e demais documentos exigidos. No entanto, até a presente data, não recebi o reembolso prometido. Em contato recente com a central de atendimento, fui informada de que o pagamento estaria em fila de espera, sem qualquer prazo definido situação que persiste injustificadamente.

Diante disso, destaco os seguintes pontos:

- Ausência de rede credenciada ativa na minha região;
- Descumprimento da obrigação de ressarcimento;
- Cobrança indevida de mensalidades, considerando a indisponibilidade do serviço contratado.

Dessa forma, solicito com urgência:

1. O ressarcimento integral do valor pago pelo procedimento, devidamente corrigido;
2. A suspensão imediata das cobranças e encerramento do plano

Caso não haja retorno em prazo razoável, tomarei as medidas cabíveis junto aos órgãos de defesa do consumidor e à ANS.

Aguardo providências urgentes.

Atenciosamente,
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