Go Care Planos De Saude

Reclamar dessa empresa

Mogi Guaçu - SP

19/06/2026 às 10:39

ID: 251827631

RECLAMAÇÃO GO CARE (REDE CREDENCIADA INSUFICIENTE, AUSÊNCIA DE GARANTIA DE ATENDIMENTO E FALTA DE RETORNO)

Sou beneficiária do plano de saúde Go Care, residente em Campinas/SP. Quando realizei minha adesão ao plano, em 2023, havia uma rede credenciada disponível para atendimento. Entretanto, atualmente venho enfrentando graves dificuldades para conseguir atendimento médico adequado, inclusive em situações que envolvem necessidade cirúrgica e acompanhamento de doença prévia.

Venho relatar duas situações:

1 SITUAÇÃO E MAIS URGENTE AUSÊNCIA DE CIRURGIÃO GERAL PARA TRATAMENTO DE CÁLCULOS NA VESÍCULA
Risco de agravamento e complicação do quadro.

No dia 05/06, realizei consulta com gastroenterologista indicado pela própria Go Care, na cidade de Hortolândia, pois não havia disponibilidade de atendimento na minha cidade.

Durante a consulta, fui diagnosticada com cálculos na vesícula biliar, sendo necessário encaminhamento para avaliação com cirurgião geral, considerando a indicação de procedimento cirúrgico.

Ao buscar atendimento pela rede credenciada da Go Care, não encontrei nenhum cirurgião geral disponível.

Diante da ausência de prestador, entrei em contato com a Go Care no dia 09/06, relatando a situação e a necessidade de atendimento, visto que se trata de um caso com possível necessidade cirúrgica.

Fui atendida pelo colaborador *****, que informou que seria aberto um SAC e que eu receberia um retorno informando se a operadora localizaria um cirurgião para realizar meu agendamento ou se disponibilizaria atendimento por meio de consulta particular custeada pela operadora.

Também fui informada de que a Go Care teria o prazo de até 5 dias úteis para apresentar uma solução.

Ocorre que hoje, 19/06, não recebi qualquer retorno.

Realizei novas ligações nos dias 15/06 e 16/06, nas quais as atendentes informaram que solicitariam prioridade e urgência no retorno, porém permaneço sem qualquer posicionamento.

Estou com uma condição que necessita de acompanhamento cirúrgico. Conforme informado pelo gastroenterologista, a retirada da vesícula é necessária para evitar possíveis complicações graves.

Enquanto isso, continuo realizando o pagamento mensal do plano sem qualquer atraso, porém não estou recebendo a assistência contratada.

Inclusive, deixei como sugestão a indicação de uma equipe especializada, o Grupo Surgical, que atende no Hospital Irmãos Penteados, hospital este que consta como coberto pelo meu plano, e ainda assim não obtive nenhuma solução ou retorno.

Questiono: caso meu quadro evolua para uma complicação, quem será responsabilizado pela demora e ausência de assistência adequada?


2 SITUAÇÃO INTERRUPÇÃO DE ACOMPANHAMENTO GINECOLÓGICO E PERDA DE CONTINUIDADE ASSISTENCIAL

Desde 2023 realizo acompanhamento ginecológico regular devido à necessidade de realização de colposcopia semestral e exame citopatológico, conforme indicação médica, em razão de acompanhamento após diagnóstico de adenocarcinoma in situ.

Esse acompanhamento vinha sendo realizado pela Dra. Vivian, ginecologista da Clínica Matuda, uma das poucas clínicas anteriormente credenciadas pela Go Care.

Ocorre que, desde o final do ano passado até o momento, não consigo mais realizar agendamentos com a profissional, apesar de ainda necessitar do acompanhamento e dos exames, pois não recebi alta médica.

Ao entrar em contato com a Clínica Matuda recentemente, fui informada pela colaboradora ***** que a clínica não está mais realizando agendamentos pela Go Care.

Diante disso, questiono:

* Como ficará meu histórico médico e continuidade do acompanhamento?
* Qual profissional ou clínica irá assumir meu seguimento?
* Quem garantirá a realização dos exames periódicos necessários?

A troca ou redução da rede credenciada não pode prejudicar o tratamento já iniciado, especialmente em casos que exigem acompanhamento contínuo.


Diante dos fatos apresentados, solicito:

1. Disponibilização imediata de cirurgião geral para avaliação do meu caso, em prazo adequado à necessidade médica, ou autorização para atendimento particular integralmente custeado pela Go Care, conforme obrigação da operadora;
2. Indicação de ginecologista e clínica aptos a dar continuidade ao meu acompanhamento, mantendo a continuidade assistencial e acesso aos exames necessários;
3. Esclarecimento formal sobre a redução da rede credenciada e quais medidas serão adotadas para garantir atendimento aos beneficiários;
4. Retorno urgente e resolução definitiva das situações relatadas.

Informo que, diante da ausência de solução e risco à minha saúde, estou buscando meus direitos junto aos órgãos competentes, incluindo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), além das medidas cabíveis para garantir a assistência contratada.

Informo que realizo a reclamação mediante meus direitos resguardados: Lei n 9.656/1998.
Resolução Normativa ANS n 566/2022
Código de Defesa do Consumidor n 8078/1990
Aguardo providências urgentes.

Atenciosamente,
*****