Go Care Planos De Saude

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Sumaré - SP

27/04/2026 às 17:51

ID: 247098011

Inexistência de profissional especializado em Videolaparoscopia para Endometriose na rede credenciada.
venho registrar reclamação formal por descumprimento da RN n 566 da ANS, que dispõe sobre a garantia de atendimento.
Possuo indicação médica urgente para a realização do procedimento de Videolaparoscopia para tratamento de Endometriose. Trata-se de uma patologia progressiva e debilitante, que exige técnica cirúrgica específica e equipe capacitada.
Em contato com a operadora pelo SAC e pelo app ,tenho o protocolo de atendimento ,fui informada de que não há profissionais ou hospitais na rede credenciada em Campinas e região que realizem este procedimento específico pela cobertura do plano.
Considerando que:
O procedimento está previsto no Rol de Procedimentos e Eventos de Saúde da ANS;
É dever da operadora garantir o atendimento.
A inexistência de rede credenciada apta não exime a operadora de sua responsabilidade;
Solicitei por email formal , Caso a operadora não possua tal profissional em sua rede, solicito a autorização para a realização do procedimento com médico particular de minha escolha, mediante pagamento direto pela operadora integral das despesas (honorários médicos e custos hospitalares), conforme prevê a normativa vigente na ausência de rede.
Estou aguardando o retorno que ainda não recebi por parte do plano de saude
Caso não cumpram o prazo de retorno farei a abertura de notificação na ANS, sob pena de abertura de NIP (Notificação de Intermediação Preliminar) e aplicação das multas previstas pela agência regulador
Enviei para o plano Pedido Médico e o Exame (Mapeamento ou RM) que comprova a endometriose. Isso prova que o caso é específico que necessita de tratamento urgente
"Já possuo orçamento de equipe especializada e solicito a liberação para realizar com estes profissionais diante da carência de rede do plano"
Estou aguardando e não recebo retorno da Goocare