Cobranças indevidas

Não respondida
São Bernardo do Campo - SP
22/05/2025 às 23:58
ID: 217791491
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
Ver todas ReclamaçõesNa data de 17/12/2022, após ser ludibriada com [Editado pelo Reclame Aqui] promessas, realizei cinco procedimentos intitulados como "Médicos-Hospitalares", na clínica HC São Bernardo do Campo Medical.
É importante frisar que, na recepção fora me passado a informação de que, caso o convenio não reembolsasse, nada seria cobrado do paciente, independente da justificativa da negativa. Entretanto, não foi o que aconteceu.
Conforme apontado acima, apenas DOIS procedimentos foram reembolsados, na data de 26/12/2022, conforme comprovante de pagamento e cartas de reembolso em anexo.
Cabe ressaltar que, fora encaminhado para a clínica os comprovantes dos procedimentos que foram reembolsados e a carta resultado com a justificativa da negativa dos demais procedimentos, tudo isso no ano de 2022.
Na carta resultado encaminhado pelo Bradesco, os reembolsos foram negados, com a seguinte justificativa: "Reembolso não autorizado-Prestador de serviço emissor da NF não está devidamente registrado no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) na data do evento 17/12/2022 objeto da solicitação de reembolso".
Vale ressaltar que os procedimentos nas quais o convênio reembolsou, houve os devidos repasses para a clinica.
Entretanto, no ano de 2024, a clínica HC, através de seus advogados, entraram em contato comigo, via WhatsApp e posteriormente, após solicitação, através do e-mail ***** solicitando o pagamento dos procedimentos não reembolsados pelo convenio, sob pena do meu nome ser cadastrado nos órgãos de proteção ao crédito.
Conforme dito acima, o reembolso não ocorreu devido à falta de registro da clínica no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, fugindo completamente da responsabilidade do paciente.
Segundo a ANS, não é de responsabilidade do beneficiário constatar se o estabelecimento de saúde executor dos serviços está adequadamente registrado no CNES.
Apesar de não ser responsabilidade minha, ao tentar resolver este problema diretamente com o convenio, fora passado a informação de que a clínica deveria resolver esta pendencia diretamente com o Bradesco Saúde e não com o paciente, visto que o mesmo não tem culpa.
Na data 29/01/2025 meu nome fora incluído nos órgãos de proteção ao crédito, me causando diversos transtornos, por algo que deveria ser resolvido entre a clínica e o convenio.
Além do mais, fora dito no dia da consulta, para que eu não me assustasse com o valor que estava sendo cobrado do convenio, visto que a clínica colocava um valor maior do que o correto, pois os convênios nunca repassam o valor total, e estão tentando fazer com que eu pague este mesmo valor.
Conforme podemos observar, está clinica possui diversas reclamações neste mesmo segmento, demonstrando claramente que estão agindo de má-fé com os pacientes, bem como praticando [Editado pelo Reclame Aqui] com o intuito de praticar o enriquecimento ilícito.
E se puxarem o nome dos sócios dessa clinica os mesmos possuem cerca de 74 empresas nas quais são sócios, e que praticam as mesmas condutas, conforme informações retiradas de diversos sites.