Reembolso de despesa médica não coberta pela corretora Hebron Benefícios
Não respondida
Santana de Parnaíba - SP
01/09/2025 às 12:29
ID: 225832661
Assunto: Reembolso de despesa médica não coberta pelo corretora Hebron Benefícios
Olá, não conformidade com a corretora Hebron Benefícios.
Eu, *****, CPF *****, registrado sob o plano Dona Saúde, venho reclamar do não repasse de valores referentes a uma consulta médica ocorrida em 26/08/2025, obrigado a pagar particularmente devido à não repasse pela operadora Hebron Benefícios para com a Dona Saúde.
Caso ocorrido:
Beneficiário: *****, titular do convênio.
Evento: consulta médica em Pré natal, valor pago: R$ 300,00, data: 26/08/2025.
Problema: a operadora não realizou o reembolso/ cobertura contratada, mesmo com solicitação de nota fiscal.
Ações já tomadas: solicitei nota fiscal, mas não houve reembolso. Tentativas de solução sem sucesso, em contato com o corretor o mesmo diz que está em tratativa e não deu solução para o caso, foi feito um contato pelo telefone e fui informado que para registrar a reclamação seria com o SAC porém o numero informado ***** ramal -1 foram feitas varias tentaivas nesse número e ele aprensenta um erro e cai a ligação.
Conforme Lei dos Planos de Saúde (Lei n 9.656/1998) e normas da ANS, a operadora tem obrigação de honrar a cobertura prevista no contrato, incluindo reembolso quando previsto.
Código de Defesa do Consumidor (Lei n 8.078/1990) assegura informações claras e reparação de danos por práticas abusivas ou descumprimento contratual.
Pedido:
Reembolso integral do valor pago, R$ 300,00, com atualização desde a data do desembolso.
Verificação do que ocorreu para evitar novas falhas no repasse.