Demora na emissão de nota fiscal e documentação incorreta para reembolso de exame PET-CT

Reclamação em réplica

Em réplica

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São Paulo - SP

16/06/2026 às 14:19

ID: 251549015

No dia ***** realizei um exame de Pet-CT PSMA/GALIO 68 com anestesia no Hospital 9 de Julho na unidade da Rua *****. Foi feito no particular e no dia realizei um pagamento de R$ 5.503,02 por cartão de crédito. Naquele dia o sistema se encontrava fora do ar e por isso não foi fornecida a nota fiscal eletrônica, com orientação do Hospital para que eu entrasse em contado posteriormente com a tesouraria para solicitar esse documento (necessário para que eu solicite reembolso junto ao plano de saúde).
Depois de diversos contatos com a tesouraria e com a ouvidoria do hospital, somente no dia ***** finalmente me enviaram a nota fiscal eletrônica.
Quando foi feito o pedido de reembolso junto ao plano de saúde, encaminhando a nota fiscal emitida, foi exigida uma relação dos valores discriminados das despesas cobradas sob a forma de pacote, individualmente (cada medicamento, material etc) ressaltando que o somatório dessas despesas deveria corresponder exatamente ao valor da nota fiscal.
Após nova saga de ligações e insistência junto ao Hospital 9 de Julho, finalmente, foi enviada essa relação, porém, em valor três vezes maior que aquele pago, com a informação de que o procedimento PET-CT trata-se de um pacote o qual é gerenciado com valor de desconto ao paciente, por este motivo o relatório detalhado onde consta todo o consumo do procedimento, é descrito com valor maior, pois contabiliza item a item o que foi gasto no procedimento.
O plano de saúde não aceitou esse esse demonstrativo, exigindo documentação complementar com discriminação dos VALORES EXATOS cobrados que sejam IGUAIS AOS DA NOTA FISCAL.
Enviei essa resposta do plano ao Hospital 9 de Julho por e-mail em *****, onde ressaltei que o procedimento foi realizado em JANEIRO/26 e até aquela data - MAIO/26 (4 meses), não consegui o reembolso porque o Hospital 9 de Julho não encaminha a documentação correta e necessária.
Depois de aguardar resposta e tentando resolver o problema, minha esposa ***** telefonou para a ouvidoria falando no dia ***** com a sra. ***** e no dia ***** com o sr. *****, os quais disseram que iriam tentar verificar junto à supervisão para tentativa de solução do problema e finalmente enviar-me o documento solicitado, porém, sem sucesso.
Assim, tentou minha esposa, novamente, uma solução junto à ouvidoria, sendo atendida no dia ***** pela sra. *****, que por sua vez, informou que não há nada a ser feito, a não ser continuar aguardando que seja dada uma resposta, desta vez sequer se prontificar a verificar junto à supervisão o que está ocorrendo ou reiterar a solicitação de atendimento à minha demanda.
Diante desta última conversa com a sra. *****, em que foi a minha esposa informada que nada há a ser feito a não ser continuar (indefinidamente) aguardando uma solução, para essa questão que já dura desde *****, sem que até agora eu tenha conseguido o reembolso junto ao plano por documentação deficiente fornecida pelo Hospital 9 de Julho, não tive outra alternativa senão apresentar a presente reclamação, diante dessa grave falha em meu atendimento pelo Hospital 9 de Julho - unidade da Rua *****, até hoje sem solução e, se mesmo assim não tiver solução com a remessa incontinenti do referido documento como solicitado pelo plano - documentação com os valores das despesas discriminados corretamente, visto que o somatório do documento antes enviado não confere com o valor total da nota fiscal/recibo enviado para reembolso - terei que judicializar a questão.

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Resposta da empresa

17/06/2026 às 08:41

Prezado Sr., bom dia!

Em atenção à sua manifestação, orientamos que tentamos contato no telefone
cadastrado, porém, não obtivemos êxito.
Para que possamos dar andamento em sua solicitação de forma assertiva, se faz
necessário alguns esclarecimentos. Desta forma, encaminhamos em seu e-mail os
nossos canais de atendimento.
Iremos permanecer com as tentativas.

Atenciosamente,

Ouvidoria

Réplica do consumidor

17/06/2026 às 08:53

Resposta padrão e desnecessária. Não preciso necessariamente de um "contato" por parte do Hospital ***** mas sim do DOCUMENTO que me permita finalmente conseguir o reembolso do pagamento que remonta ao mês de JANEIRO/26. Em todos o caso estou sim à disposição no número informado.