Cobrança indevida de exame autorizado pelo plano de saúde
Não respondida
Rio de Janeiro - RJ
13/08/2026 às 13:28
ID: 256381233
Cobrança de exame após autorização do plano solicitação de documentos e esclarecimentos
Reclamação
Hoje, 13/08/2026, fui atendida no Hospital Bangu pelo meu plano de saúde Hapvida NotreDame.
Durante o atendimento, o médico solicitou uma ressonância magnética para investigação de possível pneumonia. O procedimento foi previamente autorizado pela operadora, e o exame foi realizado pelo hospital com base nessa autorização.
Após a realização do exame, fui informada de que a autorização teria sido cancelada pela operadora sob alegação de carência, e, consequentemente, o hospital passou a me cobrar aproximadamente R$ 1.000,00 pelo procedimento.
Diante dessa situação, estou contestando a cobrança, uma vez que não fui informada antes da realização do exame de que teria que arcar com o custo particular. O procedimento foi realizado após autorização do plano, dentro de um atendimento médico.
Dessa forma, solicito ao Hospital Bangu que me forneça, por escrito, os seguintes documentos e informações:
1. Cópia da autorização/senha do exame, incluindo número da autorização, data e horário em que foi autorizada;
2. Documento ou registro que comprove o posterior cancelamento da autorização pela Hapvida NotreDame;
3. A justificativa apresentada pela operadora para o cancelamento da autorização;
4. Cópia do pedido médico da ressonância;
5. Cópia do relatório/prontuário referente ao atendimento realizado hoje, especialmente a indicação clínica para realização do exame;
6. Nota fiscal e/ou cobrança detalhada referente ao valor de aproximadamente R$ 1.000,00, discriminando exatamente o procedimento e os valores cobrados;
7. Informação sobre em que momento fui considerada responsável pelo pagamento particular e qual documento comprova que fui previamente informada e concordei com essa cobrança.
Ressalto que não fui previamente informada de que o exame seria realizado de forma particular, tampouco fui comunicada antes da realização de que a autorização poderia ser posteriormente cancelada.
Neste momento, não reconheço a cobrança como uma dívida devida, pois estou buscando esclarecer formalmente uma situação que decorreu de uma autorização inicialmente concedida pela operadora.
Solicito, portanto, o envio dos documentos acima e a suspensão da cobrança enquanto a situação estiver sendo formalmente contestada.
Aguardo retorno por escrito e o fornecimento da documentação solicitada.